检查一下你的药物清单,正在使用以下药物的肾友们注意了:
1.羟氯喹
2.他克莫司
3.环孢素
4.安立生坦
5.非奈利酮
6.螺内酯
7.利尿剂
8.所有名字中带有“格列净”的,如达格列净、恩格列净、卡格列净等
9.所有名字中带有“沙坦”的,如氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等
10.所有名字中带有“普利”的,如贝那普利,依那普利,雷米普利等
大家都必须重视的一件事:
服药初期4周查1次血肌酐,后续至少每3-6个月复查血肌酐的变化
有些人觉得,既然医生给我开了这些药,那我吃着药就行了或者因为工作学习忙没时间,对复查不太重视。
上述10种药都是肾科常用药,被各大研究证实它们具有治疗肾病的效果,在肾病患者群体用得很广泛。但它们都有一个共同特点就是:
可能涨肌酐!
尤其是在刚用药的头4-8周内、以及几种药物联合使用、患者存在脱水、血容量不足、肾功能不全、药物浓度过高、肾动脉狭窄的这些情况下,用药涨肌酐幅度更高。而每个人的情况都那么不一样,需要个性化处理。
所以我们肾友自己一定要主动去复查血肌酐的变化情况。如果复查后,血肌酐较平时上涨10-20%左右,不超过30%,只要保持相对稳定不用慌,理解这是药物起效正常情况。
但在少数一些情况下,也有患者在用药后血肌酐上涨幅度很大,涨幅超过30%,要找医生及时处理,看看具体发生了什么情况。
以格列净类药物为例,推荐意见▽
如果你很长时间不查,医生和你自己都在抓瞎,谁都不知道中间发生了什么,到底是药物引起的肌酐升高,还是肾病本身进展引起的肌酐升高?
任何能治病的药或多或少都有副作用,就像硬币的两面,我们要有利的一面,同时也得防范不利的另一面。
总之,副作用再小,吃药期间不复查,都一样有危险!医生需要根据患者对药物的反应、指标变化,来确定用药方案是否合适,适当调整。
医患互相配合,才能充分利用药物的正作用为咱们治病,同时避免或者减小其副作用发生!
因此,在此也提醒服药朋友:坚持用药,不擅自停药的习惯很好,但也一定不要忘了定期去复查,如肾功能、电解质等指标,也不要忘了把你服药后的反应,及时告知医生。