随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗手段日益丰富，患者的生存率和生活质量也在不断提高。在完成初步治疗后，乳腺癌患者会进入一个长期的随访和复查阶段。复查的目的不仅是为了评估治疗效果，还能帮我们及时发现病情进展和复发转移，以便尽早采取治疗措施。那么，乳腺癌患者一般多久复查一次？复查时需要检查哪些项目呢？
1 乳腺癌患者的复查频率
乳腺癌患者的随访复查频率需要根据患者的具体情况和复发风险来决定。因此，不同患者的具体的复查计划也不一样。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议乳腺癌患者术后的复查频率如下[1]：
·术后2年内，一般每3个月随访1次。
·术后3~5年，每6个月随访1次。
· 术后5年以上，每年随访1次，直至终身。
需要注意的是，以上复查频率仅供参考，具体还需根据患者的具体情况和主治医生的建议来确定。而且，如果在康复过程中有异常情况，比如胸痛、不明原因腰背部疼痛、久治不愈咳嗽、手术区域周围出现硬块等，应当及时就诊，而不拘泥于固定时间。
2 乳腺癌术后复查的检查项目
同复查频率一样，由于每个患者的具体情况、复发风险等都不尽相同，自然检查项目也可能会不一样。一般来说，复查项目通常会包括[2-3]：
1) 体检：包括对颈部、腋下、胸部和乳房等区域的检查。
2) 血液检查：就是我们常说的抽血化验，包括血常规、肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、激素水平等实验室检查。
3) 乳腺区域及淋巴引流区彩超：超声显像属于无损伤性检查，可作为乳腺复查的首先检查方式，检查的目的是了解有没有局部复发或对侧癌。
4) 腹部彩超：乳腺癌容易发生肝脏或腹膜后淋巴结的转移，因此腹部超声每次复查都应进行，如腹腔内发现异常，必要时可行CT、MRI等检查进一步确认。
5) 胸部 X 线：乳腺癌极容易发生肺转移，因此胸部 X 线是必查内容，但频率可适当调整，一般无特殊不适的可半年至1 年复查 1 次。如果发现肺部有占位或淋巴结肿大，必要时可行胸部CT 进一步检查。
6) 全身骨扫描：初步判断有无骨转移。有骨痛症状或怀疑骨转移时酌情选择，一般无骨痛症状的早期乳腺癌患者不推荐做此项检查。
7) 头部CT或 MRI：判断有无脑转移。脑转移相对肺、肝转移较少发生，且发生脑转移时常伴有头痛、头晕或神经系统压迫症状。因此，无症状者或早中期乳腺癌患者一般不推荐做此项检查。
8) 乳腺钼靶：部分患者在治疗后定期复查时会发现乳腺上有新生癌灶，大多数新生肿瘤通过超声都可发现，但少数导管原位癌仅可在乳腺钼靶片上看到簇状钙化而无具体肿瘤。因此，每年做 1 次乳腺钼靶检查非常有必要。如乳腺已完整切除可仅检查对侧乳腺。
9) PET-CT：怀疑多发转移时，可能需要进行PET-CT检查。
10) 妇科检查及妇科超声：应用内分泌治疗的患者，建议每3~6个月检查次。
11) 骨密度检查：绝经后或服用第三代芳香化酶抑制剂的患者，建议每年检查1次。
除了上述提到的检查项目外，乳腺癌复查还可能涉及心电图等特殊检查项目。总之，不同患者的检查项目可能会存在差异。这些检查项目通常需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，旨在更全面地评估患者的身体状况和病情发展。
总结
乳腺癌的定期复查是确保治疗效果、及时发现复发或转移病灶的重要手段，也是保障患者生存质量与长期生存的关键环节之一。大家要积极配合医生的安排，按时进行复查，并了解每次复查的具体项目，不盲目、不焦虑，做好每一次的复查，以便及时发现并处理任何异常情况。同时，在康复的征途上，也希望大家能保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，这将有助于我们更好地恢复和病情的稳定控制。
参考文献
1. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会，中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 （2024年版）［J］. 中国癌症杂志, 2023, 33 (12): 1092-1187.
2. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 . 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）［J］. 中国癌症杂志, 2021, 31 (10): 954-1040.
3. 王翔.乳腺癌患者术后康复锻炼与复查[J].人口与健康, 2023(4):89-91.
责任编辑：研小茜
排版编辑：展思懿
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