内容资料来源：
[1]邢宇琨,解笑瑜,陈方方.阳光下的礼物：维生素D[J].大学化学,2024,39(09):28-34.
[2]田应会,唐铭,刘玲.维生素D及受体在肾移植术后并发症中的作用[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2024,33(04):377-381.
[3]杨福,刘苗.健康人群维生素D水平及其干扰因素调查分析[J].中国医药指南,2024,22(23):56-59.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.23.016.
维生素D是一种至关重要的脂溶性维生素，被誉为“阳光维生素”，因为它主要通过阳光照射皮肤合成。它在人体内扮演着促进钙质吸收、维持骨骼健康的关键角色，同时也有助于增强免疫力、调节心情及防止多种疾病。维生素D的缺乏可能使得骨质疏松、佝偻病等问题，而服用不当可能带来高钙血症、肾结石乃至肾衰竭等危险。因此，合理服用维生素D至关重要。
李建国，一位48岁的中年男子，是成都市某基层社区的一名干部。他每天忙碌于社区的大小事务中，为居民们排忧解难，是大家公认的“好干部”。由于工作繁忙，他经常错过饭点，或者只是随便扒拉几口快餐就匆匆投入工作。然而，长期的户外工作和不规律的饮食习惯，却在悄然间干扰了他的健康。
2022年3月10日，李建国在社区办公室处理完一天的工作后，突然发现自己的皮肤变得异常干燥，有时还会出现轻微的瘙痒。然而，随着时间的推移，他的皮肤问题越来越严重，甚至开始脱皮。他以为这只是春季皮肤干燥所致，便没有太过在意。
4月18日，李建国在居民家中调解纠纷时，突然感到一阵头晕目眩，眼前的景象变得模糊。他赶紧扶住墙，缓缓地坐下来，休息了一会儿才缓过神来。李建国觉得可能是这段时间工作太忙使得的疲惫，也就没有放在心上。
转眼间，时间到了6月。最近这段时间，李建国不仅要处理社区的日常工作，还要组织各种社区活动，忙得不可开交。他开始频繁地感到骨骼疼痛，尤其是膝盖和腰部，那种疼痛有时让他难以忍受。6月20日，在社区活动现场，李建国弯腰捡起一个掉落的物品时，突然感到一阵腰痛袭来，仿佛有人在腰间狠狠地拧了一把。他不得不扶住旁边的桌子，缓缓地坐下来，大口大口地喘着粗气。李建国意识到自己身体可能出现问题了，决定明天去医院检查。
第二天，李建国请假去了医院。医生给他开了血液检测、骨密度检查和肌肉功能评估等，经过一系列详细的检查，结果显示李建国的维生素D水平严重偏低，仅为10ng/mL；骨密度T值低于-2.0，被诊断为骨质疏松；同时，他的肌肉力量也明显低于正常水平。
医生检查后告诉他：“你的骨骼疼痛是由骨质疏松带来的，这与你的维生素D缺乏有直接关系。你必须立即接受医治，否则情况可能会进一步加深。维生素D对骨骼健康至关重要。你要严格按照医嘱补充维生素D，同时加强锻炼，改善饮食习惯。”随后医生给开了维生素D和一些医治骨质疏松的药物，并交代了一些注意事项。
李建国认真地听着医生的建议，心中暗下决心要改变自己的生活习惯。回到家后，李建国开始调整自己的日常生活。他每天早晨都会抽出时间在户外散步。他还在饮食上做了调整，增加了鱼类和蛋类的摄入，并且经常食用新鲜的蔬菜和水果，以确保营养均衡。就这样坚持了半年，李建国的身体状况有了明显的改善。他的骨骼疼痛不再像以前那样频繁和剧烈，肌肉力量也有所增强。他感到自己的精神状态比以前好了很多，整个人都变得更加乐观。
然而，命运总不会一帆风顺。时间来到了12月，最近李建国开始频繁地感到头晕目眩，同时，他的尿量也明显减少，有时一天下来只有少量的尿液排出。12月28日的早晨，李建国在社区的小公园里慢跑，突然感觉到眼前一片模糊，他试图眨眨眼睛，但眼前依然什么都看不见。他摸索着找到了路边的长椅坐了下来。过了一会儿，视力逐渐恢复，但随着又传来头晕目眩的感觉。李建国意识到自己的身体出现了严重的问题，于是急忙拔打了120。
救护车将他送到医院后。医生立即给他安排了肾功能检测、血液生化分析和影像学检查等，结果显示他的肾脏功能已经严重受损，肌酐水平高达700μmol/L（正常值：44-133μmol/L），被诊断为肾衰竭。医生告诉他，如果不立即进行透析医治并寻找合适的肾源进行移植，将会有生命危险。
肾衰竭，又称肾功能不全，是一种严重的肾脏疾病状态，指的是肾脏功能部分或全部丧失，无法有效排除体内代谢废物、调节水电解质平衡及维持酸碱平衡，使得体内毒素积累，进而带来一系列严重健康问题。患者可能出现尿量减少、水肿、高血压、贫血、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及电解质紊乱等症状。若不及时医治，肾衰竭可能危及生命。
李建国听到医生的诊断，愣在原地久久没有缓过神来，心中感到无比的绝望。他瞪大了眼睛，声音颤抖地质问医生道：“这怎么可能？我的身体一直都很健康，而且我一直都保持健康的生活方式！我每天按时服药，坚持运动！怎么就一个简简单单的骨质疏松，竟然会转变成如此严重的肾衰竭？你们是不是哪里查错了？这绝对不可能！我要求你们再重新检查一遍！”
医生仔细地翻看着李建国的病历，眼神中透露出同样的困惑与不解。病历上的每一项数据、每一次检查结果都显示正常，如果事实真的如同李建国所描述的那样，他的生活习惯良好，一直保持着健康的生活方式，那么究竟是什么原因悄无声息地侵蚀了他的肾脏，最终使得了如此严重的肾衰竭呢？
为了明确原因，医生开始细致地询问起关于李建国饮食、睡眠状况以及用药情况。经过一番询问，医生终于从李建国的回答中捕捉到了一丝不同寻常的线索。原来，李建国一直在服用维生素D。医生惋惜道:“太无知了!虽然维生素D能够防止骨质疏松，但它并没有你想象得那么安全，你补充维生素的方法看似防患于未然，实则忽略了一个小细节，反而会对身体产生巨大伤害，这也是很多人吃着吃着就变成肾衰竭的原因...”
医生的话语中带着几分无奈与惋惜，他继续说道：“维生素D确实对骨骼健康至关重要，它能帮助人体吸收钙质，防止骨质疏松。但维生素D也是一种脂溶性维生素，这意味着它在体内可以积累，不像水溶性维生素那样容易随尿液排出。当你过量摄入时，它并不会立即被身体排出，而是会在体内蓄积，达到一定的量时，就可能对身体带来损害。”
“你提到你每天都在服用维生素D，但你可能没意识到，维生素D的补充并不是越多越好。特别是当你没有在医生的指导下，自行决定补充剂量时，危险就更高了。因为每个人的身体状况、饮食习惯、生活环境都不同，对维生素D的需求量也会有所差异。”
“而且，我还注意到，你的饮食习惯中，高钙食品的摄入也偏多。虽然钙质对骨骼健康同样重要，但过量的钙与过量的维生素D结合，会在肾脏中形成结石，长期下来，会对肾脏带来严重的负担，甚至使得肾衰竭。”
“再来说说你的睡眠状况。你提到你经常熬夜工作，这对肾脏的健康也是极为不利的。肾脏是人体的重要排毒器官，它需要在夜间得到充分的休息和修复。长期熬夜，会让肾脏处于超负荷状态，加速其老化过程。”
“所以，你的肾衰竭并不是单一因素使得的，而是多种不良生活习惯共同作用的结果。维生素D的过量补充，只是其中的一环。我希望你能从这次经历中吸取教训，以后在补充营养、调整生活习惯时，一定要咨询专业医生的意见，避免再犯类似的错误。”医生的话语让李建国深感震撼。他从未想过，自己原本以为健康的生活习惯，竟然会埋下如此严重的健康隐患。他暗暗下定决心，以后一定要更加科学地管理自己的健康。
（注：《回顾：48岁男子吃维生素D防止骨质疏松，半年后肾衰竭，医生：无知！》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
