内容资料来源：

[1]刘辉.浅谈降糖药二甲双胍的应用优势[J].中国医药指南,2019,17(33)

[2]苗婷,刘子艳,刘玉媛,等.二甲双胍药理作用及其机制研究[J].医学信息,2019,32(14)

[3]杨铄然,马宇锋,宋欣.二甲双胍降低血糖的机制研究[J].中国药物与临床,2018,18(11)

不知从何时起，奶茶成为了逛街出行时的必备饮品，市面上的奶茶产品也是层出不穷。但味道甘甜、回味醇厚的奶茶中可含有不少糖，长期喝奶茶，很容易打乱体内血糖平衡，引起血糖相关的疾病。据2024年10月最新数据统计，我国糖尿病患病人数已经超过1.18亿，发病率接近12%，其中由于饮食习惯问题而引发的2型糖尿病占比约90%。

上海工作的吴光华，今年42岁，是一家知名大厂的产品经理。大厂的工作总是和996脱不开，不过好在吴光华已经习惯这经常需要熬夜加班的工作。吴光华有一个习惯，就是每一次加班时，总喜欢喝上一杯甜腻的奶茶。别人问起他原由，他总说喝点甜的要精神些，可吴光华没有注意到，正是他爱喝奶茶的习惯，为他的健康埋下了隐患。

2017年7月11日，这段时间上海气温炎热，吴光华上班时总是觉得十分疲惫，有时候坐在工位上眯会眼的功夫就打起盹来，脑子十分昏沉。今天依旧照例加班，吴光华端着一杯奶茶，盯着屏幕上的文字，稍不留神思绪便混乱了，根本无法集中注意力。这段时间，不知道是不是天气太热喝水喝多了的缘故，吴光华几乎每一小时就得去一趟厕所。嘴里也常常觉得干燥异常，不喝点东西就渴得难受，不过很好解决，他买来许多饮料放在工位上喝。

2017年11月2日，吴光华看见社区义工在免费测血糖，他闲着无事也测了一次，却发现竟然血糖高达20mmol/L。第二天，吴光华前往医院做具体检查。听完吴光华对自己近期身体上的变化描述，医生立即指出这是典型“三多一少”的多饮多食多尿体重减轻症状，是糖尿病的典型特征。

医生接着给吴光华进行了抽血检查，检查结果显示：空腹血糖9.0mmol/L；糖化血红蛋白8%，C肽水平0.50ng/mL（正常值：0.8-4.2ng/ml），提示胰岛分泌功能减退，确诊为2型糖尿病。

得知自己患有糖尿病，吴光华感到十分疑惑，不过既然已经确诊了，那么就逆来顺受好了。接着医生告知吴光华，一定要清淡饮食、保证充分的休息、不要经常熬夜，防止胰岛B细胞的进一步损伤。结束问诊后，医生给吴光华开了二甲双胍作为降血糖药物，并嘱咐他一定要按时按量吃药。

起初，吴光华还战战兢兢的担心自己吃到高糖食物，也按时按量的吃二甲双胍。可吴光华渐渐发现，只要自己吃了药后，血糖一直都很平稳，即使偶尔吃了些高糖食物，血糖值也没有太大变化。他又开始放纵起自己来，甚至有些报复性的暴食，除了按时按量吃药外，医生其他的叮嘱早就被他抛到九霄云外去了。

2018年2月2日，吴光华喜提升职加薪，他买了一大桌子爱吃的食物，更是点了一个蛋糕。当他大快朵颐完，躺在沙发上休息时，突然觉得一阵恶心，身体也没什么力气。强撑着回到床上，本想睡觉的吴光华被尿意憋醒，接下来的一小时内，竟是来回上了3次厕所。他这时才记起来自己有糖尿病，决定明天吃一天清淡的菜。。

可还没能等到第二天，在吴光华起夜6次后，他觉得异常口干，喝下一整瓶水也解不了渴。接着腹部传来一阵疼痛，头也开始发晕，整个人天旋地转差点跌倒。眼看着神志越来越模糊，吴光华强忍着头晕，向自己朋友求助。发完消息的那一刻，吴光华彻底晕了过去。

吴光华再次醒来后，发觉自己已经出现在医院的病床上，朋友则坐在陪护床上假寐。这时医生正好走了进来，告知吴光华，医生为他进行了血糖、血钠、血浆渗透压、血酮体等测定，发现他昏迷时血糖高达53mmol/L；血钠高达150mmol/L；血浆渗透压达到了440mmol/L，血酮体稍高，为1mmol/L。结合吴光华的症状，医生诊断他出现了高渗性非酮症糖尿病昏迷。

经过这次教训，吴光华再也不敢轻视糖尿病了，他主动学习了如何正确健康的调理饮食，之前爱吃的奶茶、蛋糕等再也不敢碰了。吴光华还加入了公司的跑步协会，每天跑步一小时当做锻炼，药物也是严格按时按量的吃，同时也不再过度的熬夜加班了。经过长达半年的努力，复查时，吴光华的空腹血糖已经可以稳定在4.5mmol/L，餐后也基本在8.0mmol/L左右，看着自己努力得来的结果，吴光华开心的笑了。

可好景不长，2019年1月14日，吴光华刚结束了一段长达1月的出差。同事在公司遇到吴光华时，说他脸色苍白、面无血色、眼窝明显的发黑，问他是不是贫血了，吴光华表示自己只是出差太久，太过于疲劳罢了。之后的一周里，吴光华的脸色依旧没有多少好转，反而皮肤变得干燥起来，不时传来瘙痒感，抓一下能划出大片皮屑。

2019年1月22日，吴光华晨起时突然觉得四肢乏力，手臂和下肢已经肿的不成样子，脸也整整浮肿得眼睛只见两条缝隙，吴光华伸手去按压时，发现浮肿无法回弹。他习惯性的走向厕所，却发现自己根本没有小便。意识到可能出大问题了，立即前往了医院。

医生为吴光华进行了血生化检查、腹部CT。检查结果显示：他的血肌酐高达800umol/L，尿素氮升高达到30mmol/L，肾小球严重下降滤过率仅为10ml/min；尿蛋白3+；提示吴光华肾功能丧失。腹部CT显示：双肾明显萎缩，皮质变薄，右肾存在积水。根据检查结果，医生诊断：吴光华患上了尿毒症。

结果医生递来的诊断报告，吴光华双手都在颤抖，他接受不了自己得了尿毒症。一想到自己接下来的下半辈子需要一直透析，吴光华心里就一阵绝望，泪水在无声的抽噎中从他脸上滴下来，他像被雷击中了一半发愣。

突然，吴光华情绪激动起来，质问医生道：“一定是你们看错了！我既不抽烟也不喝酒，两年前查出糖尿病后更是每天坚持锻炼、早睡早起、从不吃甜腻重油的食物，怎么可能会被尿毒症找上门呢？”

医生赶忙安慰情绪激动的吴光华，待到他情绪冷静下来后，医生仔细询问了他的生活习惯以及饮食习惯，可没有发现任何端倪。直到半小时后，医生终于是从他的话语中，找到了引发这一切的元凶。

医生长叹一声，气愤又遗憾道：“真是太无知了！尿毒症并不是无缘无故找上你的，你虽然看起来做得面面俱到，但你还是忽略了三个关键的细节啊，这才给了疾病可乘之机！临床上许多糖尿病患者也在这三个地方栽了跟头，最后才会落得个病入膏肓、不可挽回的地步！”

第一：长期高蛋白饮食。糖尿病人需要严格限制糖类和脂肪的摄入，吴光华便决定用高蛋白含量的食物作为平日里用于充饥的零嘴，以此补充体力。当蛋白质的摄入过量时，富余多出的蛋白质将会转化为尿素、尿酸等代谢废物，这些废物需要肾脏代谢并排出体外。

长期高蛋白饮食会在一定程度上加重肾脏的负担，促使肾功能衰退。当肾功能衰退后，肾小球的滤过率下降、肾小管的重吸收能力也相应下降，肾脏无法有效的代谢掉机体产生的代谢废物以及多余的水分。这些废物在体内不断淤积，形成钠水潴留。

第二：不恰当的运动方式。吴光华为了控制体重、提高身体素质，报名了健身房，可健身房里的许多运动项目属于无氧运动。我们的身体在进行球类、快跑、负重等运动强度较大、程度较剧烈的无氧运动时，肌肉中会产生大量的乳酸，乳酸也需要通过肾脏进行代谢排出。肾脏代谢功能是存在上限的，大量的代谢废物会加重肾脏的负担。

适当的有氧运动的确能促进血液循环，加速肾脏的代谢过程。糖尿病患者可以采取慢跑、快走、游泳、太极、八段锦等运动幅度较小的有氧运动方式进行锻炼，提高身体免疫力。

第三：喝浓茶。吴光华的工作性质需要消耗大量脑力，为了加班时打起精神，一直有喝奶茶提神的习惯。而在确诊糖尿病后，考虑到奶茶含糖量过高，他买来了茶叶决定泡茶喝，并且还喜欢喝浓茶，更能提神。

浓茶中的咖啡因和茶碱等成分较高，它们需要经过肾脏进行代谢，加重了肾脏的代谢负担，损伤肾功能。此外，浓茶中还有一定量的草酸和鞣酸，这些物质会阻碍钙的吸收和消化，易生成不溶性盐类物质沉淀在肾脏中，损伤肾脏的功能。咖啡也不能多喝，与浓茶道理相同。

补充的是，生活中存在许多隐藏起来的高糖食物，这些食物是糖尿病患者千万不能碰的：

首当其冲的便是酱料，许多人制作减脂餐时，为了更具风味，会加入诸如沙拉酱、番茄酱、照烧汁、甚至花生酱、麻酱等酱料，这些酱料的实际含糖含油量非常高。然后是米糊、粥类食物，许多人对这类食物的初印象就是养生、健康，其实不然，米糊、粥类属于精致碳水，对糖尿病患者来说，不仅不能养生，反而是含毒的蜜，能让血糖在短时间内快速上升。

（注：《7年，42岁男子吃二甲双胍降血糖，2年后却患尿毒症，他忽略了三点》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）