二甲双胍天天吃，一定要记住这三要三不要，否则可能出现大问题。很多人得了糖尿病之后啊，很可能在吃二甲双胍这种药物，但很多人并不知道如何正确地使用它。

如果您用得不对，长期服用二甲双胍可能会出现严重的副作用。

大家好，我是怀章药师，今天我就把二甲双胍的正确使用方法分享给大家。

首先我们先来说三要！

第一要什么啊，咱们得注意吃二甲双胍超过半年以上的话，要记得去医院查一查维生素B12的水平，为什么呀，因为长时间吃二甲双胍会影响维生素B12的吸收，从而可能导致维生素B12缺乏。缺乏了就可能引起贫血或者神经系统的损害。

所以，要是发现维生素B12缺乏了，就要外源性地补充。你看看，有多少人长期吃二甲双胍，却不知道要去查一查体内维生素B12的水平，也不知道缺乏了是需要补充，时间长了，身体体质越来越差，感觉越来越乏力。

还可能出现神经系统的损害，比如手脚麻木，运动功能下降，或者是睡眠、精神系统的一些异常。这些都可能是维生素B12缺乏导致的。

第二要，要记得定期地检查您的肝肾功能，特别是肾功能。虽然说二甲双胍对肾脏没有直接的损害。但二甲双胍是通过肾脏代谢的，而本身高血糖就很容易影响到肾功能。一旦肾功能降低了，就可能导致一个严重的副作用，叫做乳酸酸中毒。

这种乳酸酸中毒是二甲双胍的一个非常严重的副作用，虽然出现的几率比较低，但是肾功能越差的人，乳酸酸中毒的几率就越高。特别是急性肾功能衰竭的时候，出现乳酸酸中毒的概率是非常高的。

所以，如果你长时间吃二甲双胍，通常要求每年必须要查一次肾功能。那建议呢，把肝功能也一块儿查了，这样更放心。

第三要，购买二甲双胍的时候，要注意药物的剂型。二甲双胍有很多种剂型，有缓释片、肠溶片、普通片，但不同剂型的二甲双胍，吃药的时间上是不一样的，所以，一定要看清楚剂型。

大家都应该知道，二甲双胍有个常见的副作用就是对胃肠道的刺激反应，出现恶心、呕吐、腹痛腹泻。所以，在更换二甲双胍剂型的时候要看清楚药盒子上面二甲双胍的吃药时间。

一般情况下，二甲双胍的缓释片或者普通片要随餐或者餐后吃，而二甲双胍肠溶片应该在餐前半小时服用。这样能减少二甲双胍对胃肠道的刺激反应。

接着，咱们继续说要记住三不要。

第一不要，就是不要大量饮酒，因为大量饮酒是吃二甲双胍时出现乳酸酸中毒的一个重要危险因素。而且啊，大量饮酒还可能导致我们身体里的血糖降低，抑制肝糖原的分解。

而吃二甲双胍的时候，它本身也是抑制肝糖原的生成的。所以啊，如果你大量饮酒，就很可能会诱发低血糖的风险。而我们正常单吃二甲双胍，低血糖的风险是比较低的，但是大量饮酒之后，风险就大大提高了。

所以啊，如果正在吃二甲双胍，这个酒啊，尽量就别喝了。

那第二不要呢，就是如果你出现大量的呕吐或者腹泻，特别是体液丢失的时候，这个二甲双胍暂时就不要吃了，最好要停一停。因为在体液大量丢失的时候，你吃二甲双胍可能会诱发乳酸酸中毒。

这个副作用虽然罕见，但是非常严重，甚至有可能危及生命。

那最后一个不要呢，就是千万不要忽视饮食控制和运动的重要性。很多朋友啊，觉得二甲双胍这个药太神了，吃了之后不但能把血糖降下来，还能减重。

但其实啊，如果你不控制饮食，还是暴饮暴食，吃大量高热量、高碳水、高糖的食物，那你的血糖还是可能控制不住，体重也减不下来。

所以啊，用二甲双胍的时候，要想把血糖控制好，管住嘴、迈开腿才是最重要的道理。

药学科普，仅供参考