文|小彭的灿烂笔记
编辑|小彭的灿烂笔记
声明：本文陈述内容参考的“官方信息来源”，均赘述在文章末尾，感谢支持。
【前言】随着现在人生活质量的提升，越来越多人的体重超标，所以市面上各种各样的减肥药也层出不穷。
在11 月 17 日，世界领先的生物制药公司“诺和诺德”重磅宣布：全球首个，且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽 -1 受体激动剂（GLP -1RA），周制剂诺和盈在中国正式上市。
据悉：这款“减重神药”还是马斯克用过的，平均能减重17%，但却只适合两类人群……
这种减重神药究竟是怎样的呢？马斯克用之后的感受是怎样的呢？具体适合哪两类人群呢？
【司美格鲁肽】特斯拉创始人马斯克，给人的感觉一直都是“玉树临风”的感觉，但他以前其实是个大胖子，而他使用“司美格鲁肽”的主要原因，就是为了减肥。
马斯克在社交媒体上透露，通过定期禁食和使用司美格鲁肽（商品名Wegovy），他在一个月内成功减重约9公斤。
司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，最初用于治疗2型糖尿病，但后来发现其具有显著的减重效果，因为它可以减少食欲、延缓胃排空，从而帮助控制体重。
除此之外，马斯克的成功减重经历进一步推动了司美格鲁肽的流行，使其成为全球关注的“减肥神药”。
但这种药却不是人人都能使用的，毕竟非糖尿病患者使用该药物可能会出现一些副作用，如勃起功能障碍等。
所以诺和盈有着严格的使用指征，使用者的初始体重指数（BMI）必须符合特定条件：大于等于 30kg/㎡的肥胖人群，或者在 27kg/㎡至 30kg/㎡之间。
并且同时还要具有一种或以上超重相关合并症的人群，如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。
据了解，诺和盈能够实现平均约 17% 的体重降幅，截至目前，司美格鲁肽已累积起超过 2200 万患者暴露年的使用经验，这一数据充分显示了该药物在临床应用中的广泛程度和一定的可靠性。
同时，诺和诺德在全国进行诺和盈的多渠道布局，包括公立医院、私立医院以及零售药店，确保患者能够方便地获取药物。
除此之外，公司还表示将合理地计划供应，确保患者用药的持续性。
诺和盈的上市，为那些符合使用条件的肥胖或超重人群带来了新的希望。
而对于那些本身体重指数不超标，只是追求 “瘦而美” 的人群来说，恐怕无法拿到医生的处方。
毕竟该药物的使用是有严格范围限定的，它们是为真正需要的人群提供有效的体重管理解决方案的……
【价格与医保之困】诺和诺德方面表示，诺和盈已经开始申请省级招标挂网，具体定价可参考挂网价格。
上市之后，诺和诺德将根据肥胖症患者的分布，在公立医院、私立医院以及药店等全渠道布局该药品销售。
在官宣商业化上市前，美团、京东等电商平台均已经可以搜索到首批诺和盈的挂号诊疗拿药预约服务，患者需要经过线上付款预约、登记预约信息、用药评估、处方、配药等一系列流程。
按浓度和容积区分，诺和盈有 5 个规格，以某电商平台价格为例，一支 4 次的价格均在 1000 元以上。
前不久的第七届进博会上，诺和诺德还在现场举办了 “盈在专业，携手改变 —— 诺和盈私立医院合作启动仪式”，体检机构爱康国宾等成为首批合作伙伴。
《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定，主要起增强性功能、治疗脱发、减重、美容、戒烟、戒酒等 “改善生活状态” 的药品不能医保报销。
司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减重药使用，医保不能报销。
国家医保局指出，减肥药再 “神” 也不能进医保，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人 2 型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围以内，医保不能报销。
虽然 “减肥神药” 司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录，但其支付范围限定在与成人 2 型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围以内，医保不能报销。
这意味着，那些希望通过司美格鲁肽减重的患者需要自行承担药品费用。
对于一些经济条件有限的患者来说，这无疑增加了他们的经济负担，而医保资金有限，必须专款专用，不容冒用和骗取。
目前，商业保险正在我国多层次医疗保障体系中发挥越来越大的作用，诺和诺德也在积极探索商业保险等多种形式，提高患者可负担性。
【适用人群与注意事项】司美格鲁肽减重并非适用于所有人，明确只有两类人群适合使用。
一是体重指数大于 30 的肥胖人群，他们面临着因肥胖带来的诸多健康风险，司美格鲁肽的出现为他们提供了一种可能的体重管理解决方案。
二是体重指数在 27 到 30 之间且有超重相关合并症的人群，比如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。
这些合并症不仅影响生活质量，还可能进一步引发严重的健康问题，司美格鲁肽在帮助控制体重的同时，也有望对这些合并症的改善起到积极作用。
司美格鲁肽虽然在减重方面有一定效果，但也存在一些不良反应风险，常见的胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。
据相关数据显示，在使用司美格鲁肽后，可能会有相当一部分人出现这些胃肠道反应，一般程度较轻，持续时间短，但也会给使用者带来一定的不适。
除此之外，司美格鲁肽还可能引发胰腺炎、胆囊炎等问题，虽然发生的概率相对较低，但一旦出现，后果较为严重。
同时有研究指出，动物研究发现 GLP -1 受体激动剂与甲状腺肿瘤的风险有关，尽管这一风险在人类中尚未确定，但也需要引起重视。
用药不能仅仅依靠药物，还需要配合良好的生活习惯，合理的饮食控制和适量的运动是减肥成功的关键。
在使用司美格鲁肽的同时，应减少高糖、高脂肪的食物摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的比例，保证饮食均衡，避免极端节食。
每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，同时加入力量训练有助于提高基础代谢率。
除此之外，心理健康也不容忽视，保持积极的心态，通过与朋友沟通、参加相关支持小组等方式缓解压力，有助于更好地坚持减肥计划。
【理性看待 “神药”】尽管司美格鲁肽等 “减肥神药” 在市场上引起了广泛关注，但我们必须清楚地认识到，药物减肥并非万能之策。
从目前的研究来看，这些减重药物虽然能在一定程度上帮助患者减轻体重，但效果因人而异。
诺和盈能够实现平均约 17% 的体重降幅，但并非每个人都能达到这个效果，而且一旦停用药物，体重很可能会反弹。
就像马斯克同款 “减肥神药” 国内获批后，专家指出，这些药物只是帮患者一把，若不想长期用药又想保持健康体重，就需要在生活方式、饮食运动等方面付出很多努力。
并且减重药物可能存在副作用，还可能引发胰腺炎、胆囊炎等问题。
有研究还指出动物研究发现 GLP -1 受体激动剂与甲状腺肿瘤的风险有关，尽管这一风险在人类中尚未确定，但也提醒我们不能忽视潜在的风险。
科学看待减重药物，意味着我们不能盲目跟风使用，减肥不能太快，否则可能会对身体造成伤害。
正如北京协和医院内分泌科伍学焱教授所说，现在市面上的减肥药物多，不能盲目跟风，要理性对待。
【结语】全球对于司美格鲁肽作为减肥药物的接受度，还是比较高的，而这也主要得益于市场需求和名人效应。
可即使如此，我们也要理性对待，毕竟减肥是一个长期的过程，需要我们保持耐心。
不能仅仅依赖药物，而应通过科学的生活方式管理，实现健康减肥，这样才能拥有一个美好的生活。
参考资料：每日经济新闻在 2024-11-17关于《马斯克用的“减重神药”国内正式上市！平均减重17%，但只适合这两类人群》的报道
红星新闻在 2023-08-18关于《马斯克带货的“减肥神药”，让欧洲这家药企“富可敌国”！市值超过整个国家GDP》的报道
