一位朋友和我说，他们医院已经开始吹风，保6争8，保证6个月的绩效，争取8个月的绩效，降薪来得更猛烈了。

听后我沉默了。或许保6争8还是经济好的地区，经济不好的地区会不会争6、争3、甚至争取不倒闭呢？我不敢想。

医生降薪我已经习以为常，别说降薪，医院破产医生失业我文章里都写过，这不算什么，我感慨于那些兢兢业业、无私奉献的医生，那些为了病人不顾自己的医生，那些解决了病人的病痛却换来自己一身病痛的医生。

内卷如斯，降薪如斯。

经济不好了，各行各业都不好过，医生也无法独善其身，莫求大富大贵，只求养家糊口，对医生来说，最重要的是，活下去。

医生是一群高级知识分子，是一群书生，离开了医院，百无一用，国家早就鼓励医生兼职兼薪，可真的有能力去兼职兼薪的医生，少之又少。

医生是一群穿着长衫的孔乙己，善良清高又爱面子，勇于脱下长衫者凤毛麟角，国家早就鼓励医生兼职兼薪，可真的有勇气去兼职兼薪的，少之又少。

医生是一群干起活来不要命的人，很忙很苦很累，放得下工作放得下病人的寥寥无几，国家早就鼓励医生兼职兼薪，可真的有余力去兼职兼薪的，少之又少。

2023年我曾多次呼吁医生找个兼职应对未来的形势变化，现在我不呼吁了，绝大部分医生全身心地投入到医疗事业，肯定是好事。

况且，我呼吁也没有用啊！

只要收入能维持生活，只要能保持良好的心态，就算把目标定位于活下去，谁说一定不可以活得好呢？

今天我要呼吁，医生要在内卷中做自己。

听说有这样一个病人，他住院三次，每次都是酮症酸中毒来看急诊，急诊不敢怠慢，每次都是绿色通道把他收进病房，他每次好得差不多了都会在某个夜里偷偷走掉，每次都欠费，医生没办法，护士没办法，汇报医务科医务科也没办法。

我相信他还会第四次来看急诊，医院还是会把他治好，他还是不会交钱，同样的，医生护士医务科还是没办法。

起初这个病人让我义愤填膺，不管他有钱没钱，态度极为恶劣，做法极差，后来我换了个角度，这个病人平时不控制血糖，每次到急诊抢救，如果哪一次来得晚了，后果不堪设想，即使每次都及时，糖尿病的后遗症能避免吗？

大概率避免不了。

钱是重要，可是和身体相比，真的那么重要吗？

都集采了，药便宜得要命，有几个人吃不起呢？

说到底，还是不重视自己。

或许病人不懂疾病的可怕，医生不会不懂啊，当医生在医院拼命的时候，可曾想过关心自己的身体？

扩展开去，经济下行，降薪成为常态，收入微薄成为普遍，医生从拼命工作赚辛苦钱转变成辛辛苦苦也赚不到几个钱，不应该想想怎么做自己吗？

我绝不是呼吁躺平，我是一个不会轻易认输、不会轻易躺平的人。

做自己和躺平完全不同。

做自己的意思，首先要好好工作，在好好工作的基础上关心自己，在关心自己的基础上过自己喜欢的生活。

工作和生活，绝不是对立的，工作一定是生活的基础，没有工作的基础，没有收入的基础，过自己喜欢的生活只是镜花水月。

但工作之外，只要能活下去，就要争取好好地活。

有人说过，未来10年，以每年为起点回忆，每年都是最好的一年。

说得对不对我不知道，但在未来的、不知道几年的、经济不好的日子里，医生的目标应该是活下去和做自己。

绩效保6争8也好，保几争几也好，医生改变不了什么，医生能做的，只能是保“活下去”争“做自己”。