回顾:福建女律师肌酐从335降至105,医生：她的养肾方法值得借鉴

内容资料来源：

[1]汤晓霞,唐自安,杨旺.流式细胞仪在肾移植术后慢性肾衰竭患者免疫功能监测中的应用价值分析[J].大医生,2024,9(20):93-95.

[2]魏翠珍,杨飞,魏茜莹,等.慢性肾衰竭维持性血液透析患者并发高血压状况及其影响因素分析[J].华南预防医学,2024,50(10):970-973.

[3]罗莹,王旭英.阶段性护理模式在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用效果及对其依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(29):171-174

45岁的王彩霞是一名来自福建的女律师，从小她就立志要成为一名律师，为正义发声。经过多年的努力，她终于在一家知名律师事务所站稳了脚跟。可律师的这份职业也意味着繁忙、经常加班，因此王彩霞落下了不少小毛病。

2018年6月5日，王彩霞接手了一个特殊的案子，为了调查事情的真相，她已经连续几天加班到凌晨两三点了。这天晚上，她还在办公室里整理资料，突然一阵剧烈的刺痛从她的太阳穴传来，如同被一支尖锐的利箭直击头部，思绪瞬间被冲击得七零八落，疼得她嘴角都在抽搐。过了好一会儿，疼痛才渐渐消退。

第二天一早，王彩霞就来到附近的医院挂号检查，检查结果显示头颅未见明显异常，在和王彩霞交谈过后，医生判断她是由于过度劳累引起的头痛。过度疲劳通常与高压力水平相关，压力可以使得身体释放应激激素，引起血管收缩和扩张，进而引发头痛。于是叮嘱她好好休息，并开了布洛芬缓释胶囊作为止疼药，让她在疼痛发作时吃。

此后，王彩霞每次头痛发作时都会吃一粒布洛芬，没过几个小时，疼痛就消失得无影无踪。渐渐的，王彩霞还发现布洛芬改善自己的牙疼、痛经都有不错的效果，因此布洛芬也就成为了她的常备药品。

2021年3月19日，王彩霞发现自己最近夜里总是起来上厕所，有时候一个晚上要起身六七次。可在白天偏偏又尿意很少。与此同时，她还发现自己经常没什么胃口，看到油腻的食物还有些反胃想吐。为此还买了不少山楂片，可是效果甚微。

过了一周，这天夜里王彩霞在睡梦中感到呼吸越来越急促，如同被无形之手紧紧扼住咽喉，感到深深的窒息感。王彩霞不得不坐起来，才感到呼吸稍稍顺畅一些。随后起身去上厕所，竟然发现自己的尿液呈现出酱油色，并且泛着细密的泡沫。王彩霞心中顿时警铃大作，第二天早早地就来到了医院。

根据王彩霞的主诉，医生首先对她进行了体格检查，查体发现双下肢中度凹陷性水肿、感觉异常。随后又给她安排了血生化、尿常规、腹部B超等检查，检查结果显示：蛋白尿（++），血肌酐高达335 μmol/L，血尿素氮甚至达到了15 mmol/L，超声示：双肾体积缩小，皮质变薄，回声增强。诊断为慢性肾衰竭。

肌酐主要通过肾脏滤过排出体外。在肾脏中，肌酐几乎全部被滤过进入尿液，但不会被肾小管重吸收或分泌。因此，血液中肌酐的浓度是评估肾脏滤过功能的一个重要指标。当肾脏功能受损时肌酐的清除率就会下降，血液中的肌酐浓度升高。

王彩霞听后感到十分震惊与不解，她急切地拉住医生问：“医生，是不是搞错了呀？我好端端地为什么会肾衰竭？”医生仔细询问了王彩霞的生活习惯后，无奈地说道：“原因就在于你频繁地大剂量吃布洛芬啊。”

布洛芬是一种非甾体抗炎药，布洛芬主要通过抑制环氧化酶的活性来发挥其抗炎和镇痛作用。这种酶主要在肾脏中表达，会参与调节肾脏血流的调节。而抑制环氧化酶会引起肾脏血管收缩，减少肾脏血流量。这会直接影响肾脏过滤血液的能力。长期的低血流量会引起肾功能受到损伤。

医生的话在王彩霞心里激起了巨大的浪涛，没想到自己不经意的习惯竟然引发了如此严重的健康问题。可眼下降低肌酐才是最重要的事。虽然肌酐升到300μg/L以上便很难降下来，但王彩霞相信事在人为。

回家之后，王彩霞在线上线下查阅了大量关于慢性肾衰竭的相关医学资料，闲暇时还会关注国内外最新的肾病研究和肾病专家们的讲座，汲取了丰富的相关知识，并根据这些知识制定了一份科学有效的降低肌酐计划。

2021年12月12日，王彩霞来到医院复查，万万没想到她的复查结果让在场所有人都惊呼不可能。结果显示她的肌酐降至105μg/L（成年男性肌酐正常值：53-106μg/L）。就连医生都忍不住拿起检查报告反复确认了好几遍，然后感叹：“大开眼界啊，我从业这么多年见过无数患者，很多人坚持几年都做不到像你这样在短短三个月内就将肌酐降至正常水平。”

在慢性肾衰竭的早期阶段，肾脏还具有一定的代偿能力，可以通过增加剩余健康肾单位的滤过来尝试维持肌酐的正常水平。但随着病情的进展，代偿能力逐渐耗尽，肌酐水平因此难以控制。而且肌酐的生成是持续进行的，即使肾功能受损，肌肉代谢仍然会产生肌酐。因此，慢性肾衰竭患者想要降低肌酐不是一件容易的事。

王彩霞的事迹很快就传播开来，科室里不少病友纷纷慕名前来向他取经。瞬间就将医生诊室围得水泄不通，他们迫切地问道：“您也太神了！是不是因为您人脉广认识什么专家院士呀？到底是通过什么方法将肌酐值恢复得如此快？快教教我们吧！”

王彩霞有些不好意思地说道：“我就是一个平头老百姓，哪认识什么专家院士呀，只不过就是跟着自己的计划来做的。不过我注意到有这两件事。很多高肌酐的患者都只知道多喝水、清淡饮食、注意休息，其实光做到这三点是远远不够的。我这两种方法，简单容易，而且不花一分钱，只要做好了就能够事半功倍，从此稳定肌酐不是梦！”

要想知道怎么控制肌酐，自然要先弄明白肌酐的来源，肌酐是一种含氮有机化合物，它是肌肉代谢的终产物之一。肌酐的来源主要包括三个方面：首先是肌肉代谢，肌酐主要来源于肌肉中的磷酸肌酸生成的，这个过程在肌肉收缩和放松时发生，是能量代谢的一部分。

其次是饮食摄入，虽然肌酐主要是由体内代谢产生，但饮食中摄入的肉类也含有一定量的肌酐。摄入的肌酐会被吸收进入血液，然后通过肾脏排出体外。还有就是内源性合成，人体内还有一些肌酐是通过肝脏和其他组织的内源性合成产生的，但这一部分相对较少。所以要想降低肌酐就主要从以下两个方面来做：

一：定期运动

自从王彩霞了解到运动对降低肌酐的好处后，于是她每天早上上班前，都会去附近的公园慢跑45分钟。中午午休时也会在办公室里打半个小时八段锦，为了能够更快的看到效果，她还特意办了一张游泳馆的健身卡。每天下班后都会去游泳馆游上一个小时，当因为天气原因不能外出跑步时，她就会相应的增加游泳时间。这样的运动方式她每天都坚持着，没有落下一天过。

规律的运动可以增强心脏功能，改善血液循环，包括肾脏的血液供应。这有助于维持肾脏的正常功能，促进肌酐的排泄，从而可能有助于维持肌酐水平的稳定。运动还有助于控制体重，减少肥胖，而肥胖与高血压和肾脏疾病的出现息息相关。通过控制体重和血压，运动可能有助于保护肾脏功能，从而可能有助于维持肌酐水平的稳定。