甘精胰岛素利司那肽复合制剂：
降糖机制互补协同，降糖能力强强联合，控制血糖有效性1+1＞2。
有效成分之一
甘精胰岛素：促进周围组织摄取葡萄糖、抑制肝糖生成，以达到稳控24小时血糖的效果。
有效成分之二
利司那肽：促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌、延缓胃排空、抑制胰高血糖素分泌，以达到控制三餐后血糖的效果。
心血管保护有惊喜糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致发生不可逆的并发症，其中心血管疾病的发生风险较大。
甘精胰岛素利司那肽复合制剂除了能有效控制血糖外，还能使有心脑血管疾病风险的糖尿病患者获益，降低致死性心血管病、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中的发生风险。
低血糖风险小临床研究表明：甘精胰岛素利司那肽复合制剂发生低血糖风险较同类药物低。
甘精胰岛素为长效胰岛素，根据相关研究和资料，甘精胰岛素相比于其他类型的胰岛素，其低血糖的风险较低。这是因为甘精胰岛素的分子结构经过特殊设计，使得其在皮下组织中的吸收和缓慢释放，从而减少了血糖水平的剧烈波动。
利司那肽低为GLP-1受体激动剂，与其他同类药物相比，血糖风险更小。GetGoal-X研究对比了利司那肽和艾塞那肽的疗效与安全性。结果证明，利司那肽与艾塞那肽降糖作用相似，但低血糖发生率显著低于艾塞那肽。
减重有优势抑制食欲和延缓胃排空：利司那肽能够抑制中枢神经系统的摄食中枢，减少食物的摄入，同时通过延缓胃排空，使得食物在胃中停留时间更长，从而减少葡萄糖的吸收，有助于控制体重。
降低胰高血糖素分泌：利司那肽通过葡萄糖依赖性的方式增强胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌。胰高血糖素是一种促进糖异生作用和糖原分解的激素，其分泌的减少有助于减少血糖的升高，间接对体重管理产生积极影响。
胃肠道反应小甘精胰岛素利司那肽复合制剂较同类药物相对较低，恶心、腹泻和呕吐发生率分别为 8.4 %、2.2 %和 2.2 %，多为轻度、短暂性。
复合制剂中的利司那肽是一种新型的GLP-1RA，半衰期短，一天一次给药，血药浓度相对较低，可能与此相关。另外，每种GLP-1RA的化学结构不同，药物结构特异性是否与胃肠道不良反应相关还需要进一步明确。
审稿：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
作者：湖北省第三人民医院 陈松瑞
