【叙证宜客观，问诊宜细致】#翆筱轩临证随笔#
此前有位因为带下而来就诊的小姑娘，由于尚未成年，症状都由家长代述。家长声称其为湿热黄带，但前医用大队清热燥湿药，效果不显。
我经过诊察，觉得主要是脾虚明显，只是舌边尖俱红，便用大剂量补脾燥湿药辅以小剂量清热药治疗。历经三周，症状减轻却一直有所反复。上周来时，我便让家长先在诊室外等待，让小姑娘自己叙述症状。我说小姑娘，你这个黄带怎么觉得就是黄带呢？是你看它流出来的东西是黄色的呀，还是你看内裤上是黄色的？结果她说，就是在换内裤的时候看到内裤上是黄色的，其实排出来的时候是什么样，她也不知道。我听后结合用药历史就理解了，其实原本小姑娘只是白带多，家长误以为白带的痕迹偏黄，便称其为黄带。至于舌之热像，完全是脾虚中宫不能斡旋，以至心火不能下降所致，故而完全去掉清热药，纯用完带汤为基础加减补脾化湿。一周过去，今天再来时反馈，已经彻底好转。
这里提醒我们中医爱好者，毕竟大家只是业余学习中医，未必能够充分理解很多中医术语所指的真实情况，跟医生叙述症状不要先入为主，随便使用中医术语，只需客观描述症状即可。而我们医者，问诊时也应该更加细致，不能放过任何细节，遣方用药才能更加有的放矢、丝丝入扣。
