【中医为什么要求患者做西医检查?】#翆筱轩临证随笔#昨天门诊遇到两位病人，都有类

【中医为什么要求患者做西医检查?】#翆筱轩临证随笔#

昨天门诊遇到两位病人，都有类似的疑惑，我觉得有必要谈谈这个问题。

首先，西医检查有助于解释病情。很多病人往往一来就让医生给他解释清楚自己得的什么病，否则就不配合治疗。这是一种非常错误的面对疾病的态度。事实上患者掌握的医疗知识是非常有限的，很短的门诊时间，很难给病人一个详尽并且容易理解的解释。这时西医检查，有时确实比中医解释什么脉、什么证是怎么回事要来得直接，容易理解。比如面对贫血，大多数情况也属于中医的血虚。上次有位外地患者来诊，我就认为其血虚，但患者坚称自己没事。结果去做完血常规后，果然血色素低于正常值。治疗一段时间后，他自己再做血常规，看到血色素上升到正常，也就理解血虚已经得到了改善。

其次，西医检查是四诊的补充。面对普通疾病，我们确实凭借四诊足够指导用药，能够维护患者的健康。但面对可能预后不良，或者有较大潜在风险的疾病，我们就一定会建议病人完善西医检查，全面分析目前风险，以更好维护病人的健康。比如心绞痛、心衰、心梗、脑梗、脑出血、肺气肿、肺心病、肾衰、肝衰、尿毒症、严重感染、肿瘤倾向等等，我们都需要西医诊断甚至西医治疗的协助，才能更好维护患者健康。可能确实存在某些医生，完全只靠四诊和中医药手段可以控制一切疾病。但我想这样的医生，所有病人都能遇到的概率并不大。坦率讲，我也不是这样有超高能力的中医，但像我们这样的普通医生，既然肩负着救死扶伤的责任，就需会基于我们的知识，对病人的病情风险和治疗方案，给出利益最大化的建议，并不会拘泥于中医或者西医。当然，若病人对于这样的建议不认可，当然也可以去他自己更加认可的医师处就诊。

当然，让病人完善西医检查，有时还有些不得已的苦衷，就不足以为外人道也了。

总之，我们中医并不是要求所有就诊病人都需要完善西医检查，但我们要求完善西医检查的病人，必然是经过我们充分考虑的，希望各位患者能够理解和配合，这样才有利于构建一个和谐的医患关系。