📒看漫画轻松学｜😯支扩知多少？
之瑶护理考研口袋
2024-04-05 18:22:40
✅概念
支气管扩张Zheng 是指急慢性呼吸道和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性yan症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾bing的总称。
✅病因
下呼吸道感ran，尤其是婴幼儿和儿童时期下呼吸道感染是支扩最常见的病因，如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎，部分患者会在感染后出现支扩症状。其中，铜绿假单胞菌（PA）的感染或定植与支扩病情发生发展的关系密切，PA是一种革兰阴性杆jun，也是临床最常见的非发酵jun ，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病jun，具有易定植、易变异和多耐药的特点。
✅临床表现
💥症状：
1⃣️反复咳嗽😨
2⃣️大量咳痰
3⃣️咯🩸
💥体征：
出现固定而持久的局限性湿啰音、杵状指等
✅治Liao 要点：包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重，改善症状，维持或改善肺功能，改善患者的生活质量。
在开始抗Jun 治疗前应送检痰培养+药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌💊治疗；经验性抗jun治疗应参考既往的痰培养结果，既往痰培养结果的中重度支扩患者，应常规覆盖铜绿假单胞菌，推荐使用吸入性妥布霉素，肝肾风险低、依从性好等……
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