这个10cm子宫肌瘤的患者我们在消融以后随访了7年肌瘤发生的改变。 很多患者都在

韩馥聊健康 2024-06-08 22:23:23

这个10cm子宫肌瘤的患者我们在消融以后随访了7年肌瘤发生的改变。 很多患者都在问我这个问题,做了消融治疗以后会不会复发。我们一般不会用“复发”这个词来评估消融治疗以后的情况,图里面的患者10cm的肌瘤2016年在我们这做了磁波治疗,当即就出现了黑影,这个黑影代表着肌瘤内部出现了坏死,但是这样的坏死在超声是看不到,超声只是看到肌瘤整体的大小,随着时间的延长,图里面黑影的部分就会越来越小,被身体吸收了,我们可以看到7年以后,图里面黑影的部分从原来的10cm就剩下了7cm,此时,子宫肌瘤的整体体积缩小了65%。如果按照超声发现子宫肌瘤存在就是“复发”的话,消融治疗那么在治疗以后100%复发,对于子宫肌瘤、腺肌症,我们更关注的是叫“再手术率”,也就是因为肌瘤或腺肌症因为在消融治疗,症状改善不明显,或没有消融坏死的部分继续生长起来,导致症状需要第2次治疗(无论是选择二次消融还是病灶切除或子宫切除),这个比例大概会在10-20%左右,这个是客观存在的情况,选择消融治疗之前也需要了解,我也并不排斥子宫肌瘤,甚至也认为子宫肌瘤、子宫腺肌症在完成生育之后,如果愿意接受子宫切除,是对于这个疾病最彻底的手段,尤其是特别年轻的患者,当然很多患者不愿意考虑子宫切除,那么无非就是在剔除病灶(无论是腹腔镜、开腹或经阴道手术)和消融之间做选择,各有利弊,剔除病灶相对来说,再手术率会更低一些,但是相对损伤更大一点,手术之后子宫和周边的器官,譬如大网膜、肠管、膀胱等粘连会更严重一些,粘连相对来说对于二次手术更麻烦些。当然,选择剔除还是消融治疗,需要自己根据自己对于这些技术的了解以及经济条件来综合考虑。作为一个技术全面的医生,我做科普一直是比较客观,每种技术都是有利必有弊的,不必夸大任何技术,如果做科普的医生只是讲某一种技术的好,贬低其它技术,那么也需要小心谨慎,可能是利益导向所致。

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