🍀其实从去年年底放开后，就反复跟顽固性咳嗽打交道。程医生在被各种咳嗽情况折磨一番后，也是逐渐形成了自己治疗咳嗽的一套思路。今天结合书本，正好做个提纲。 🎈咳嗽首辩外感还是内伤！然后再去辩有没有痰？痰从何来？再者外感咳嗽和内伤咳嗽要相互交融的去看。 🎈程医生在课堂时常给学生们讲，现在的患者，谁会一感冒就赶紧第一时间去看中医？哪个不是拖个几天，或者直接来片感冒药！从西医理论，大多外感，尤其是病毒性感冒，不服药的情况下，2周左右通常都是自愈期。 🍀所以作为现代中医，你能第一时间看到那些标准的外感嘛？几乎很少！可能见到了，首选也是便捷的西医治疗！但是见到少，并不代表你不去了解它的治则治法！ 🍀我从图中提取几个有意思的点来说～ 1⃣️外感咳嗽或有痰或无痰，或痰多或痰少，想想此时生痰的机理。 2⃣️内伤咳嗽，病理因素主要为痰、为火！痰有寒热之别，火也虚实之分！（总结非常棒💐，仔细体会）。 病理性质邪实与正虚并见！程医生问，邪实是什么？正虚又是什么？（有兴趣的评论区回答我），而虚实之间有先有后有主有次！（棒💐） 3⃣️它脏有病而及肺者，多因实致虚！肺脏自病者，多因虚致实！（仔细体会） 4⃣️文中举例：肺阴不足，阴虚火炎，灼津为痰；肺气不足，气不化津，津聚成痰，甚则寒化成饮。程医生再问，可否见过肺气阴两虚者？ 5⃣️五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，程医生再提，可否见，胃气上逆（反流性食管炎）胃酸上犯，从而刺激性干咳！ 🍀医学的边境永远不知道在哪里！