磨玻璃结节：是福是祸，一看这3种变化最近不少患者问我，磨玻璃结节到底...

磨玻璃结节：是福是祸，一看这3种变化 最近不少患者问我，磨玻璃结节到底是好是坏，用不用动手术。在这里，我要特别强调，判断磨玻璃结节的好坏，关键不是看大小，也不是看密度，而是看结节的变化。医生要求大家进行随访，就是为了密切监测这些变化。 三种需要特别注意的变化 1. 结节长大超过2mm 如果磨玻璃结节在随访期间长大了超过2mm，并且排除了炎症的可能性，通常就要高度警惕它可能是恶性的。如果结节长大到8mm，那么从大小上看，已经达到了手术的标准。 2. 出现新的实性成分 一旦磨玻璃结节中出现新的实性成分，就形成了混和磨玻璃结节，这类型的恶性程度最高。实性成分往往是癌变细胞形成的浸润灶。如果浸润灶小于5mm，怀疑是微浸润性肺腺癌；大于5mm，则怀疑是浸润性肺腺癌。一般来说，微浸润性肺腺癌是较好的手术干预时机。不过，也有可能是良性的实性成分，比如塌陷的肺泡、阻塞的黏液或者小血管。因此，判断实性成分的性质非常考验医生的经验。 3. 出现空泡 所谓的“空泡征”是提示肺磨玻璃结节可能为肺癌的标志性征象。如果含有空泡征的结节持续存在超过3个月，更加需要引起注意。 并不是所有的磨玻璃结节都是恶性的，也不是所有的恶性磨玻璃结节都会立即癌变。恶性磨玻璃结节的癌变过程分为几个阶段：不典型增生、原位癌、微浸润性癌和浸润性癌。其中，不典型增生和原位癌阶段相对比较安全。虽然“原位癌”听上去吓人，但其实很多医生已经不再把它视为癌症。 希望大家在体检时，不要因为发现磨玻璃结节就过于恐慌。关键是定期随访，密切观察结节的变化。 保持乐观、积极的心态，对健康非常重要。愿大家都能早日解除烦恼，保持身心的健康。