废话少说，上三个案例。 [葡萄R]1、北京家长看了我的笔记，给10岁的儿子检查，发现睾丸大、阴毛也出现了，立马带去医院检查，发现骨龄13岁了，而身高只有140cm。家长咨询我，我综合评估了一下，彩超睾丸10ml，阴毛也有了，家长说也有点变声了，骨龄我觉得13+岁，处于发育中期，预测身高很不理想，估计155cm都有问题。建议先上抑制针，赶紧减肥，再上生长激素。因为小朋友140cm，55kg，胰岛素52，要先减点体重，不然生长激素治疗风险太大。 [葡萄R]2、我之前有一篇笔记写我闺蜜儿子，11周岁身高153cm，骨龄13岁，但是发育还在早期，睾丸还小。理论上骨龄预计身高不足170cm，但当时我结合发育情况，2年的快速增长期得有20cm，客观估计得有180cm以上。现在1年多了，暑假复查身高166cm，而骨龄还不足14岁。将来175cm问题不大，很有可能180cm。 [葡萄R]3.1年前咨询的12岁男孩，身高148cm，骨龄13岁，睾丸彩超4ml，最近半年长了4cm，生长速度增快，预计身高164cm。家长期望身高170cm。建议加强运动注意睡眠，半年复查155cm，骨龄13岁半。1年复查身高159cm，骨龄14岁，生长速度开始放缓。身高增加11cm，骨龄增加1岁，预测身高167cm。家长期望最少能长170cm，家长经综合考虑，特别是目前生长放缓了，还是决定开始治疗。 [葡萄R]最近有几个说看了我的笔记开始关注身高。我觉得第一个小朋友特别有意义，不然等小朋友不长了真的错过了。父母都是中上身高，根本没想过小朋友会早发育身高会矮。 [葡萄R]很多小朋友看起来一样，实际不一样。同样13岁的骨龄，处理起来也是差很多的。观察对于生长发育也是很重要的一个干预手段。在观察等待过程中，要加强运动注意睡眠和饮食。定期复诊，如果趋势向好就可以不干预继续观察，相反如果趋势向坏，就可能需要进一步检查和干预。 [星R]同样13岁骨龄，有人只能长10cm，有人可以长20cm，有的人甚至能长30cm。具体的人具体分析。