今天早上门诊病人非常多,下午病房。两张会诊单,一张会诊单是监护室的,1个9个月小朋友诊断重症肺炎,母亲有甲亢病史,小朋友目前甲巯咪唑5mg1天3次(这个剂量超级大),近几个月都没有复查。入院查的甲功已经是甲减了。
到了监护室,调取了资料,只有去年12月份一次就诊史,没有其他就诊记录。我给家长打电话,监护室电话3个未接,我觉得还是得找家长问清楚,继续打。又连续打了几个电话,终于接起来。听那个声音就是还在睡觉(下午17点多),问了一下病史没复诊没检查也没去其他医院就诊,一直吃甲巯咪唑5mg1天3次。再调取住院记录,医嘱是1/10粒(1mg)、1天2次。
我在那里说家长太不靠谱了。监护室医生说两个父母都才十几岁,这样做不奇怪。这种家长真的是害了小孩也害了医生,安全隐患太大了,太可怕了。
母亲有甲亢病史,要控制好后再怀孕。怀孕后也要注意监测甲功,不要怕吃药。不吃药对小朋友影响更大。小朋友如果有明显高代谢症状,可以小剂量口服甲巯咪唑和(或)普萘诺尔,一定要及时监测,及时减停。真正的先天性甲亢病人是非常少的。