病危的病人，第7天的时候突然坐了起来，拉了很多大便，家属很高兴，大家都以为好转了，只有医生叹了口气：病人可能最近几天就要没了。 在医院的重症监护室里，李阿姨已经昏迷了整整六天。她的家人守在病床边，日夜不眠地祈祷着奇迹的发生。第七天的清晨，奇迹似乎真的来了。李阿姨突然睁开了眼睛，坐了起来，甚至吃了一些粥。更令人惊讶的是，她很快就排出了大量的大便。家属们欢呼雀跃，认为这是她病情好转的信号。 但站在一旁的医生却面色凝重，低声叹息道：“这不是好转的迹象。病人的身体可能已经到了最后的阶段，排便反而是身体机能彻底崩溃的表现。”家属们的笑容瞬间凝固，惊讶和绝望的情绪在空气中弥漫开来。奇迹和死亡，竟如此接近。故事的结局，谁也无法预料。 大家好，我是医生。今天，我想和大家聊一聊一个在重症病房里经常会遇到的情况：病危的病人突然看起来“好”了一些，比如像我之前提到的故事里，病人突然坐了起来，甚至拉了很多大便，家属都觉得这是病人好转的迹象，但其实并不是这样。 突然“好转”到底是怎么回事？ 我们先来聊聊为什么有些病危的病人会突然“好”起来。大家可能觉得，病人醒过来、能吃东西、能坐起来、甚至还能拉大便了，这不是好转的表现吗？按理说，这些看起来是好的迹象，对不对？ 但实际上，医学上有一个概念叫做“回光返照”。听到这个词，大家可能觉得有点迷信，但其实这是有科学依据的。在病人的生命即将走到尽头时，有时候身体会释放出最后的能量，这就表现为病人突然精神好了很多，甚至能做一些之前无法做到的事情。这种情况看似是好转，但实际上是一种假象。换句话说，这是一种身体在大限来临之前的“回光”。 为什么会出现“回光返照”？ 那么，为什么会出现“回光返照”呢？我们可以用一个比较简单的比喻来解释：想象一下，我们的身体就像一台机器，而这台机器的能量快要用尽了。在能量耗尽之前，它会不顾一切地燃烧剩下的“油”，也就是身体的最后一点能量。这种情况下，病人可能会有短暂的清醒、好转，但这种状态是非常短暂的，往往只是“回光返照”的现象。 在医学上，我们知道，很多时候这是因为病人的大脑得到了短暂的更多的氧气供应，或者体内的某些激素突然大量释放，这让病人看起来好像有了生气，但这并不代表病人的病情真的在好转。相反，这通常预示着病人的身体已经到了非常非常虚弱的地步，甚至可能是“油尽灯枯”了。 为什么医生会叹气？ 在之前的故事里，家属看到病人突然好转，都非常高兴，但是医生却叹了口气。为什么呢？因为医生知道，这种“好转”通常不是病人真的恢复了，而是生命即将走到尽头的信号。医生了解这种现象的医学原理，知道病人的身体可能已经进入了生命的最后阶段。 对于医生来说，看到这样的情况心情是很复杂的。一方面，他们当然希望病人能好转、能康复，但另一方面，他们也必须面对现实，做好随时抢救和善终的准备。医生的叹息，其实是因为他们知道病情的真相，也能预见到接下来的发展。 “拉大便”为什么反而是坏信号？ 那为什么在这种情况下，病人排出大量大便反而是个坏信号呢？我们平时可能会觉得，排便是好事，是身体在排毒，但在病危的病人身上，尤其是在重症监护室的病人，这种突然的排便往往不是什么好兆头。 原因是这样的：病人长期卧床不动，肠胃蠕动会变得非常慢，甚至停止。这时候突然排出大量大便，往往说明肠胃的控制能力失调了。这种失控其实是全身器官功能衰竭的一个表现。通俗地说，肠道也不工作了，像是在“放弃”了。 面对这种情况，家属该怎么办？ 那么，作为病人的家属，面对这样的情况该怎么办呢？首先，我们要保持冷静。家属看到病人突然好转，当然会很高兴，但也要听听医生的意见。医生会根据病人的具体情况，判断这种好转到底是短暂的“回光返照”，还是病情真的有了改善。 其次，要和医生多沟通。医生是专业人士，他们会根据病人的病情变化，给出最科学的建议。家属要配合医生的治疗，做好心理准备，同时也要尽量满足病人的需求，给病人更多的关爱和陪伴。 最后，如果医生判断病人已经到了生命的最后阶段，家属也要做好心理准备，接受现实。在这个时候，家属能做的，可能不是强求病人好转，而是尽量让病人走得更安详、没有痛苦。 如何面对亲人的离去？ 面对亲人的离去，这是每个人一生中都会经历的痛苦。但如果我们能够提前了解一些医学常识，了解一些可能发生的情况，我们或许能更从容地面对这段艰难的时光。 每个生命都是宝贵的，医生和家属都希望病人能健康、能好起来。但在面对不可逆转的情况时，我们也应该尽量尊重病人，给予他们更多的关爱和尊重。也许这就是我们能为他们做的最后一件事。 #寻找热爱表达的你#