湿热治疗之“三戒”

老程心里有话说 2024-09-14 13:08:42
近期一直在反思湿热治疗之体会,与师傅何斌教授请教交流。 🎈薛生白言“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热” 🎈吴瑭于《温病条辩》中明示“三戒”:一者,不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,则神昏耳聋;甚则目瞑不欲言;二者,不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下伤脾胃,湿邪乘势下注,则为洞泄;三者,不可见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,两阴相合,则有锢结不解之势。故治疗之法,惟宜宣畅气机,清热利湿。 🍀湿热论治,当分清孰重孰轻,这样组方选方才能有所侧重。很多时候,为什么有些人的湿热越治越重,舌苔越化越厚腻,就是没有明辩。师傅常讲“理气化湿”,湿化热自除,所以即使见到黄腻苔,也且勿过份使用清热药,因为清热药大多苦寒或者甘寒,易损伤脾胃,从而加重湿热之象。再者,湿热之病位不同,治法自然亦不同,可先分焦(上、中、下),再辩脏腑,再辩轻重,再辩虚实寒热、治病求本(湿热从何而来),预后转归判断,最后嘱饮食忌口,肥甘厚味,寒凉辛辣。

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