怎样保持大脑健康 越接近老年，越怕患有的阿尔兹海默病（老年性痴呆症）。记忆的减退其次，如果发生记不住家在哪里也还好，总会有人帮你回家，但出现暴躁、打人，吃喝不知可是真害死了家里人了。老年痴呆不是一道缓坡，更像是一连串令人震惊的向下台阶，照顾病患往往让家人不堪负重。我同事的家中已有不少的家长患有此病，他们对家人患病者的叙述，使很多人都不寒而栗。这种病能预防吗？等我们老了该怎么办？在世界阿尔兹海默病之日，我们需要解惑这些问题。 我讲一下2位医学老前辈的故事，一个是高血压学界泰斗，今年她已经96岁高龄，仍然还每周4天到办公室工作，话语清晰、头脑敏捷，虽已经刚刚杵上拐杖，有些步履蹒跚，但精神和反应都非常好。另一位是我们心血管专业的老主任，一世英名，但刚刚80岁出头开始反应迟缓，说话重复，经常忘记事情，多次低血压摔倒，最后一次摔倒住院后，就再不认识所有在一起同事了，终年住在医院直到逝世。都是教授学者为什么有这么大的差别，回顾历史情况，发现2位老人的生活状态不同，96岁老者，年轻时就是学术精英，80年代出国深造，回国后与年轻人打成一片做科研，写文章，跑疾病现场，一直处于活跃状态，到了老年虽然有了高血压，但坚持吃药，血压一直控制在140/80mmHg以下，到了65岁以后坚持服用低剂量他汀，低密度胆固醇一直在1.8～3.0mmol/L之间，每天还阅读专业书籍，与年轻人讨论各种问题，92～95岁高龄时还在线上参加国际会议，并亲自下到河南项目现场6余次，考察高血压防治项目，他的精力无以伦比，许多年轻人都比不上。而80岁的老者，年轻时也是精英，聪明能干，专业上很有成就，曾在90年代出国深造，一场车祸让他头部受伤，康复后回国把一个学科也打理得紧紧有条，但他有个喜好就是吃红烧肉，因此血脂偏高，他很重视自己的血压因常感头晕就一直在吃降压药物，可对自己的血脂管理不够，当成为科室主任后繁重的工作压力，开始焦虑并使得他的听力一度受损，自述记忆下降，有时记不住自己是否吃了降压药物，常感觉自己没吃药（其实他吃了，却忘记了）又再补吃（药多吃了一倍），对此多次因血压降得很低而摔倒并有过一过性失意。虽然2人都是知识分子，受过高等教育，在学术上都很有成就，但在认知上还是有区别，也就导致了痴呆结局的不同。 当患上中、重度“痴呆”再去治疗显然已经晚了，因为目前没有什么特效药。那么能够预防吗？世界卫生组织的报告提出了14个晚年易患痴呆的危险因素：1、受教育程度较低、2、听力受损、3、高血压、4、吸烟、5、肥胖、6、抑郁、7、缺乏身体活动、8、糖尿病、9、过度饮酒、10、创伤性脑损伤、11、空气污染、12、社会孤立、13、低密度胆固醇升高、14、未经治疗的视力受损。并指出，如果人们从儿童及年轻时期开始控制这14个痴呆症的危险因素，可预防或延迟近一半的痴呆病例发生。 我们可以审视一下周边或者亲属中患有“痴呆”的病症人中，是不是在他的生活轨迹中有以上14个危险因素中的一些，至少我看到80岁的老主任在我们接触过程中存在高血压伴过度的低血压、高血脂，有过脑部创伤，听力受损，压力大时使他社会孤立，无人帮忙而产生焦虑这些因素可以影响他的大脑的代谢诱发痴呆，而96岁的老者对高血压、血脂控制良好，而不断的与同事在一起学习、工作建立亲密关系，保证了思维敏捷和大脑的健康。 我们也看到，现在年轻人中肥胖、高血压、高血脂的很多，饮酒和吸烟的不良嗜好也改不了，加电脑工作，社会沟通少、压力大，这些因素都会引起老年后的痴呆发生的可能性，我认为如果不去管理10-20年以后中国发生痴呆的速度会快速的增长，我们有了好的生活，却没有了高质量的健康，这是很危险的。年轻时就要保持良好的生活习惯，减少及控制现有的危险因素，年老了更要不断的学习、活动和同事和家庭建立良好的亲密关系，这对脑健康很重要。