[星R]爸爸带着小朋友来就诊，爸爸走进诊室的第一句话就是：“给孩子拍个骨龄，最近孩子都没怎么长。”我看了一眼小朋友，第一眼的感觉就是这孩子发育得很成熟，目测有 15 到 16 岁了，长高空间不多了。 [星R]家长把就诊卡递给我，我读取信息后发现小朋友才 12 岁。询问病史得知，爸爸身高 175cm，妈妈身高 163cm。难道是我判断错了？难道有的人就是看起来比较老成？但检查小朋友的外阴时，发现已经是成人型了。带着疑问，我给小朋友开了骨龄片。 [星R]骨龄结果比预想的还要不理想，骨骺基本闭合了，只剩下桡骨和尺骨还没有完全闭合。乐观估计也就还有 2 到 3cm 的生长空间。 [星R]询问小朋友什么时候开始发育的，不出所料，家长一问三不知。从骨龄倒推，小朋友估计在 8 到 9 岁就开始发育了。 [星R]小朋友的父母身高都不错，而小朋友身高只有 160cm，家长和小朋友都感到十分崩溃。那该怎么办呢？家长问“没有办法了吗”。我也不绕弯子了，直接询问家长，能否接受以及是否要尝试药物治疗。家长表示肯定要尝试一下。于是又给小朋友拍了膝关节片，从膝关节片来看，骨骺也开始融合了。 [星R]我向家长详细说明了药物治疗的副作用，特别是现在小朋友骨龄较大，药物治疗将面临更多风险，而且有可能没有效果或者效果不佳。 [星R]我给小朋友开好了治疗前的检查项目，但也跟家长说回去冷静一下，和家里人特别是妈妈商量好，考虑清楚后找个早上空腹直接过来检查。检查完等结果出来再来找我。（没来检查也不会扣费）。 [星R]碰到这种情况，真的很棘手，没有什么好办法。说句不好听的，就是死马当活马医。像这个小朋友，如果再晚半年过来，可能连尝试药物治疗的机会都没有了。这个年龄进行药物干预风险明显增大，虽然部分小朋友治疗效果不错，但效果不佳的情况更多。 [星R]所以，刘医生再次建议男孩的父亲一定要定期检查小朋友的外阴。男孩子的发育是从睾丸发育开始，而不是变声。 [星R]可以看看既往笔记《男孩子为什么容易错过身高干预期？》。