“生活不易！”广东阳江，71岁男子开凉茶摊营生，偶尔也为人开中药，医治各种疑难杂症，不料一次开完含有断肠草的中药后，服用者突发疾病身亡，男子赔偿4万元后，却被以非法行医罪起诉，男子大呼冤枉，称鉴定证明断肠草未达到致死量，案子历经3次审理后这么判！ （案例来源：广东省高院） 李运71岁，只有小学文化，在市区经营一间凉茶铺，还帮人医治疑难杂症，经常会给一些患病群众开具中药治疗，虽没有医生执业资格，但往往收效不错。 曾娟患有类风湿关节炎约20年，事发前在医院住院治疗2个星期，曾娟出院前2天，其丈夫梁勇经过凉茶铺，梁勇进去抽水烟筒时，李运问梁勇，怎么这几天都不说话。 梁勇说自己老婆有类风湿病，在人民医院住院，但不见好转，李运说自己能医治，但需要到他那里买药吃，每天大约120元，梁勇决定先买几副中药试一下。 随后，李运在不具备执业医师资格和医疗机构执业许可的前提下，也没有仔细对曾娟的病情进行诊断，就开具数天的中药给曾娟连续服用。 李运每天煲好2小瓶中药，让梁勇拿回去给曾娟吃，大约服用一个星期都没有出事，其中事发前2天的中药水剂里，添加有少量断肠草成分。 事发当日凌晨2时许，曾娟喝完药后感觉浑身无力，不能说话，家人拨打120急救电话，医生赶到曾娟家中后，对曾娟进行抢救。 经现场抢救40分钟后，曾娟在家中死亡，案发后，李运家属赔偿梁勇4万元，梁勇出具谅解书和收据，主动请求司法机关对李运从轻处罚。 鉴定意见显示，曾娟主要是因自身患类风湿性血管炎继发心、肾及右足软组织等损害致多器官功能障碍而死亡，口服的断肠草等中有毒成分未达致死量，对死亡后果起辅助作用。 一审法院认为，李运非法行医致一人死亡，已构成非法行医罪，因积极赔偿并取得谅解，可酌情从轻处罚，依照刑法第336条第1款，判处有期徒刑10年，并处罚金5000元。 宣判后，李运不服上诉，二审裁定驳回上诉，维持原判，李运遂向高院提出申诉，并提出4点理由： 第一，办案机关未对提取的药水及药渣做成分鉴定，李运没有煲含断肠草的中药给曾娟服用，原判仅凭李运的一次供述，就认定其开出的药方含断肠草成分过于武断。 第二，未收集李运无罪或罪轻的证据，未排除曾娟生活中从其他途径摄入钩吻碱的可能。 第三，卫生部关于《医疗事故处理办法》若干问题的说明第3条规定，尸检应争取在死后24小时进行，最长不超过48小时，本案法医在曾娟死亡5天后才进行尸检，结果不可信。 第四，即使李运给曾娟的用药与其死亡结果之间存在法律上的因果关系，但鉴定结论也表明，口服的断肠草中有毒成分未达致死量，对死亡结果起辅助作用，故李运的非法行医行为对死亡结果的原因力轻微，原判量刑过重。 检察院出庭检察员提出： 1.李运不具备执业医生资格、也未取得医疗机构执业许可证，长期为病人开药治病，曾娟在服用其煲的中药后死亡，非法行医情节严重，已构成非法行医罪，原判定罪并无不当。 2.根据鉴定意见，曾娟主要因自身疾病患类死亡，口服的断肠草中有毒成分未达致死量，在死亡结果起辅助作用，故李运的非法行医行为并非导致曾娟死亡的主要原因，原判量刑畸重。 那么，法院会如何判决？ 1.关于李运提出没有在给曾娟的药里添加断肠草。 经查，李运在侦查机关的第一次供述，即提到开给曾娟服用的药里含有断肠草，且有详细的煲药方法和服用方法；尸体鉴定意见，也证实曾娟服用过含钩吻碱断肠草的中草药水。 梁勇的证言证实，曾听李运说，给曾娟服用的中药里含有断肠草，且曾娟自出院后，就没有再服用医院开具的药物，日常都是一家人同吃同住，可排除曾娟通过其他途径摄入钩吻碱的可能。 综上，原判认定李运在被害人的药里添加断肠草一节，有被告人供述、证人梁勇的证言及法医学尸体鉴定意见证实，足以认定。 2.关于李运提出不构成非法行医罪的意见。 李运在没有医生执业资格的情况下，经常在凉茶铺开药给病人吃，并在得知曾娟患有严重的类风湿病后，主动表示可以医治该病，给曾娟开具含断肠草成分的中药。 非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为，曾娟在服用该药数天后死亡，可见，李运已构成非法行医罪，原判定罪正确。 3.关于李运提出鉴定意见不可信的意见。 经查，该鉴定意见的制作符合公安部《公安机关办理刑事案件程序规定》的相关要求，程序合法，并经原审庭审出示、质证，足以采信。 4.关于原判量刑过重的意见。 经查，司法鉴定意见书证实，曾娟主要因自身疾病死亡，口服的断肠草中有毒成分未达致死量，对死亡后果起辅助作用。 可见李运的行为并非致被害人死亡的直接、主要原因，根据相关司法解释，不属于刑法第336条第1款规定的，“因非法行医造成就诊人死亡”的情形，原判量刑过重。 综上，以非法行医罪判处李运有期徒刑3年，并处罚金5000元。对此，你怎么看？ 果麦 法治的细节