脾肾阳虚与肾阳虚的区别；

1，脾肾阳虚；

是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候；

本病多由久病、久泻或水邪久停，导致脾肾两脏阳虚而成。

临床表现；面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；

舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

解读-本证一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。

方剂-真武汤或附子理中汤加减；

2，肾阳虚；

是指肾人体脏阳气虚衰表现的证候。

肾阳虚多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。

临床表现；

腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。

或男子阳萎，女子宫寒不孕；

或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

辩证要点：

男子阳萎，女子宫寒不孕，五更泄泻，形寒肢冷，浮肿。

舌淡胖苔白，脉沉细。

方药；金匮肾气丸，右归丸加减；