肺癌不痛不痒？医生告诫：若起床时常有这几种表现，尽早去做CT检查 “哎呦，医生啊，这肺癌不疼不痒的，还能让我折腾这么久？这是不是假癌啊？”老张一手揪着他那略显发黄的口罩，另一只手撑着腰，瞪大了眼睛对医生嘀咕。 事情要从半个月前说起，老张今年六十五，退休在家，典型的“老烟枪”一个，打小就和烟草交上了朋友。 这不，最近他媳妇儿刘阿姨发现老张早上起床后咳得有点“艺术性”——时而咳出一段空城计，时而伴着点“嗓音特效”，还有两次差点直接把茶杯都咳飞了。 刘阿姨一开始以为老张是烟抽多了，肺子闹情绪了，可越看越不对劲，尤其老张还抱怨最近早上起床“嗓子像干涸的老井一样”，嗓子里“好像有块胶水没干透”。刘阿姨一听就急了，硬是把老张拽去医院检查。 “您这问题可不能光靠嗓子润润就了事啊！”坐诊的王医生戴着眼镜，边翻老张的检查报告，边不紧不慢地说，“早上嗓子又干又粘、咳得厉害，还有痰里带点血丝，是不是？” 老张眨巴眨巴眼睛，不大乐意地点了点头：“带了几回，但不多！不是喝水少了吗？” 刘阿姨一拍桌子：“什么喝水少，早就说了让你别乱忽悠医生！医生，您接着说，这到底是咋回事？” 王医生放下报告，推了推眼镜，正了正神色：“大叔，这些表现可不只是‘喝水少’的问题。尤其像您这种常年抽烟的，早上起床后这几种情况出现得比较集中，那就得警惕了。” “肺癌早期有时候确实不疼不痒，不容易被发现，但早上起床时的身体变化其实常常能给我们一个信号。” 老张一听，急得手抖：“别吓唬人啊，肺癌还能挑早上发作？” 王医生忍不住笑了笑：“当然不是‘挑早上’，是因为晚上睡觉的时候人体代谢放慢，气道里的废物更容易堆积，起床后身体的应激反应就特别明显。” “比如早上咳嗽厉害、咳痰异常，还有嗓子总觉得像沾了胶水，这种粘腻感，说明气道里可能有病变组织分泌物刺激；再比如晨起胸闷，您可能没太注意，但这种闷并不是简单的疲劳，而是肺部供氧能力下降的表现。” 老张听得脑袋有点大：“这咋个意思，早上不舒服就要去检查肺癌？” “也不能这么简单粗暴，”王医生笑了笑，“但如果您早上这些表现反复出现，尤其咳嗽、咳痰的时间超过了两三周，或者痰里带血，那就一定要重视了。” “不说别的，您起码得来个低剂量的CT检查，看看肺部有没有异常影像，早期肺癌要是发现得早，治愈的可能性是很高的。” 刘阿姨赶紧接话：“那要是真有事，平时咳嗽不也能发现吗？为什么非要说早上的表现特别重要？” “这是个好问题，”王医生点点头，“因为早上的表现往往最直观。很多时候，肺癌早期的咳嗽并不剧烈，甚至白天可能感觉不到有什么问题，但早上因为气道里的分泌物刺激，加上肺部在夜间休息后对气流更敏感，所以症状容易被放大。” “换句话说，早上这些表现是‘警报器’，告诉我们肺部可能有点事。” 老张还在皱眉：“可是我这年纪，咳嗽不正常吗，人老了总得有点毛病吧？” 王医生点点头，耐心解释：“您说得没错，人老了是会有些小毛病。但您也别觉得啥都能拖着不管。尤其像您这样早上起床又干又粘的感觉，可能是肺部病变的典型表现，绝对不是年纪大的‘标配’。” “那……如果真有事，现在怎么办？”刘阿姨紧张了。 “先别急，咱们这次的CT检查结果显示您肺部有一个小结节，直径不到1厘米，但边界有些模糊。这种情况不能掉以轻心，我建议您尽快安排个穿刺活检，明确下结节的性质。如果是早期的恶性肿瘤，及时手术或者治疗是完全可控的。” 老张愣住了：“所以……真的是肺癌？” “不能完全确定，但我们要做的，就是尽快排查出结果，如果确诊是早期，治疗效果非常好，别太担心。”王医生拍拍老张的肩膀，眼神里透着一种“稳住，我们能赢”的笃定。 回家的路上，老张罕见地没点烟，一直在低头琢磨，刘阿姨忍不住发话了：“你看看，我早就说了，让你少抽烟，早发现早治疗！” 信息来源：[1] 马苏苏,基于“生气邪气皆本于阴阳”探析当归饮子辨治肺癌靶向后皮疹[J/OL].中医学报,[2024-09-13].