心脏病患者不能运动？医生忠告：心脏不好的人，运动时一定要牢记这几点 “医生，我这一动弹吧，心跳就乱得跟鼓点似的，可不动吧，又觉得自己快要锈了。您说我这毛病，是不是要老老实实在床上躺着，哪儿也不能去了？” 李医生刚坐下喝口水，就听见诊室里坐着的张大爷一脸焦虑地问，他可是老戏骨，一句话里能带出七八种情绪，愁得眉毛都快拧成麻花了。 旁边的张大妈在一旁叹气：“我说过多少回，让他别蹦蹦跳跳的，可他偏不听，这下可好，心脏病检查出来了，他还惦记着打太极呢！” 李医生放下水杯，揉了揉太阳穴：“张大爷，您先别急，咱们一件件说。心脏病确实需要注意，但并不是不能运动，关键是要注意方式和强度。” “啥？还能动？”张大爷瞪大了眼睛，“医生，我这心跳快得时候跟着急上火似的，动了岂不是更危险？” “您这是典型的误解。”李医生笑了笑，顺势在桌上比划起来，“其实心脏病人最怕的不是动，而是不动。” “您想啊，心脏是个‘泵’，它负责把血液输送到全身，越是动得合理，这个泵的效率越高。如果长期不运动，这泵就会‘偷懒’，时间长了反而更容易出问题。” 张大妈听完显得很不放心：“可是万一运动多了，心脏受不了怎么办？” “关键在于方法的运用，” 李医生扶了扶眼镜框，“对于心脏欠佳之人而言，运动时需格外留意相关要点，只要牢记下面这些要点，您便能够在有效锻炼身体的同时，妥善地呵护心脏健康。” 张大爷听到这话后，当即端正坐姿，“您请说，您请说，我在仔细倾听。” “首先，”李医生举起一根手指，“运动强度一定要适中，心脏病人绝对不能拼命。简单说，就是您运动的时候，别觉得气喘得像被追债似的，也别硬撑到头晕眼花才停，最好的状态是微微出汗，呼吸稍稍加快，但还能边走边说话，您听懂了吧？” 张大爷点点头，眯着眼睛问：“就像我慢慢散步时那样？” “差不多，不过可以稍微快一点点，叫‘轻快步行’。这种节奏对您来说，既能让心率保持在安全范围内，还能锻炼心脏功能。” “那行，散步我擅长，咱接着说第二点。”张大爷显然被调动起了积极性。 “第二点呢，”李医生比了个‘V’字，“运动时间别太长，尤其是您这种心脏功能不太好的患者，每次运动控制在20到30分钟以内最好。咱宁可每天动一点儿，也别一次性透支。” “这倒简单。”张大妈抢过话头，“不过医生，这运动时间短了，效果会不会差？” “不会，关键是坚持。”李医生语气坚定，“您得想明白，咱是养心脏，不是‘虐’心脏。每天二三十分钟的适量运动，比偶尔一次剧烈运动对身体更有帮助。” “好，好，这个我记住了。那第三点呢？”张大爷不等妻子开口，急得直催。 “第三点，”李医生伸出三根手指，“选择低冲击的运动，比如快步走、太极拳、游泳这些。别看它们不剧烈，但对心肺功能的锻炼非常明显。” 张大爷一听有点儿泄气，“那我还想着打篮球呢，看来是没戏了。” “篮球？您这就有点离谱了吧。”李医生差点笑出声，“像篮球这种需要大量爆发力的运动，对心脏负担太大，您这种情况肯定不适合。反倒是太极拳，动作柔和，还能调节呼吸，对心脏病人特别友好。” 张大妈在一旁使劲点头：“听听，医生都说了，别惦记那些不适合的运动了。” 张大爷挠了挠头，“行吧，那我回头去找太极队的老哥们练练。不过医生，还有没有别的需要注意的？” “当然有。”李医生表情认真起来，“第四点，运动前后一定要做好热身和放松。心脏病人特别不能大起大落，比如您一出门就跑得跟年轻人似的，那心脏负荷一下子增加，容易出问题。” “所以运动前一定要慢慢走几分钟，让心率逐渐上升。运动结束时也一样，别立刻停下来，应该慢慢减速，让心脏有个缓冲的过程。” 张大爷微微颔首，神色变得凝重起来，“医生，我察觉到您所讲的这些内容，乍一听较为简易，然而实际施行时却颇具讲究。” “讲究是肯定的，”李医生笑着说，“心脏病人运动，讲究的就是科学合理。最后还有一点特别重要——听从身体信号。如果运动中感到胸闷、气短、头晕这些不舒服的症状，必须立刻停下来，千万别硬撑。” 张大妈一听就急了：“那要是停下来也不行呢？” “那就赶紧联系医生或者去医院，别耽误了。还有，如果天气特别冷或者特别热，尽量避免在户外运动，冬天可以在室内走走，夏天早晚气温凉快时再出门。” 张大爷长舒了一口气，拍了拍大腿，“行，今天真是来对了，您这一说，我心里就有底了。以后我就照您说的做，慢慢动，别逞强！” 信息来源：[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24