肝衰竭到最后，都是怎么死的？医生摇头惋惜：多半是因为这 3 个并发症！ “医生，我这人平时也不喝酒、不熬夜，就是最近老觉得累得慌，肚子还胀得鼓鼓的，连裤腰都勒不住了，您快帮我瞧瞧，是不是肝出了啥问题啊？” 六十五岁的王大爷坐在诊室里，脸色蜡黄，眼神中透着几分焦虑。他的老伴儿李大妈一边搀着他，一边补充：“医生，您快看看吧！他这人平时总说自己身体好，头天还能逛超市买菜呢，这几天就站不起来了。” 接诊的是肝病科的李医生，他翻看着王大爷的检查报告，眉头微微皱起，语气里带着几分无奈：“大爷，您的情况比较严重，肝功能已经大面积受损，属于肝衰竭中晚期，必须马上住院治疗。” 王大爷一听“肝衰竭”三个字，顿时脸色大变：“啥？肝衰竭？医生，这病不是喝酒的人才得的吗？我可是滴酒不沾啊！” 李医生摇了摇头，耐心地解释道：“大爷，肝衰竭确实和酒精有关，但它并不是唯一的诱因。长期的脂肪肝、肝炎病毒感染、不规律的生活作息，甚至乱吃药，都会导致肝功能损伤，最终发展成肝衰竭。” 李大妈赶紧掏出纸巾，替王大爷擦了擦额头的冷汗：“医生，那这病还能治好吗？他这人平时爱吃点补药，没少往肚子里灌，是不是这些东西害了他？” 李医生叹了口气：“肝衰竭是肝脏的终末阶段，治疗起来难度很大，关键在于控制并发症，如果处理不好，这些并发症是最危险的。” 王大爷一听，赶紧问：“啥并发症啊，医生，您快说说，我们得提前防着点。” 李医生竖起一根手指，认真说道：“第一种，肝性脑病。这是肝衰竭最常见的并发症之一，肝功能严重受损后，身体里的毒素没法及时排出，会直接进入大脑，导致神志不清，甚至昏迷。大爷，您最近有没有觉得头脑不清楚，记性变差？” 王大爷点了点头：“确实有，前几天还记不住钥匙放哪儿了，老伴儿还说我糊涂。” 李医生点了点头：“这就是肝性脑病的早期表现，毒素在体内堆积，对大脑的刺激会越来越强烈，如果不及时干预，可能会发展成昏迷，甚至威胁生命。” 李大妈听得一脸焦急：“哎哟，这也太吓人了！那我们现在能做点啥，能不能把毒素清出去？” 李医生耐心地解释：“这需要通过药物和饮食调理，尽量减少蛋白质的摄入，避免毒素进一步堆积，住院后会通过静脉滴注等方式帮助清除体内毒素。” 接着，李医生竖起第二根手指：“第二种并发症是肝肾综合征。大爷，您最近有没有觉得小便比以前少了，甚至有时候一天都没啥尿？” 王大爷一愣：“还真是！前天喝了一大壶水，结果一天就上了一次厕所。” 李医生点头说道：“这就是肝肾综合征的表现之一。肝功能衰竭后，会导致肾脏的血液循环紊乱，肾功能急速下降，甚至完全丧失排尿能力，如果不及时治疗，毒素会进一步堆积，威胁生命。” 李大妈吓得拍了拍腿：“哎呀，这都啥毛病啊！肝不好咋还把肾带坏了？” 李医生耐心地解释：“肝和肾是密切相关的两个器官，肝衰竭时，肾脏的压力会明显增大，所以一定要尽快住院治疗，保护肾功能。” 接着，李医生竖起第三根手指，语气更为严肃：“最后一种，也是最危险的，就是出血并发症。大爷，您最近有没有觉得牙龈容易出血，或者身上莫名出现淤青？” 王大爷回忆了一下：“前两天刷牙的时候牙龈确实出血了，胳膊上也有几块紫色的瘀斑，摸着还疼。” 李医生点了点头：“这是因为肝功能衰竭后，血小板的生成受到影响，导致凝血功能异常。情形严重时，或许会发生内脏大出血状况，诸如胃出血或者食道静脉破裂出血，此类情形极为危险。” 李大妈听得连连摇头：“这也太吓人了！医生，那咱们现在还能不能控制这些并发症？” 李医生放下笔，语气缓和了一些：“大妈，别太担心，发现得早，治疗的希望就大。接下来需要通过住院监测，配合药物和支持疗法，尽量控制并发症的发生，同时保护肝脏和其他器官的功能。” 检查结束后，王大爷的住院治疗方案初步确定，需要接受密集的监护和综合治疗。 临走时，王大爷感慨地说道：“医生，真是谢谢您！这次我算是长见识了，肝不好真是牵一发动全身，以后一定听您的话，好好配合治疗。” 李大妈一边搀着他，一边打趣：“可不是嘛！回去以后补药全给你戒了，该清淡饮食咱就清淡饮食，绝不能再作了！” 医生目送两人离开，心里感慨：肝脏是沉默的器官，往往到了最后阶段才被察觉，守护健康，需要的不仅仅是药物，更是一种对生命的敬畏和对生活方式的深刻反思。 信息来源：[1] 张莉.肠道黏膜屏障与慢加急性肝衰竭的关系研究进展,新乡医学院学报, 2024-08-05