患者李女士，42岁。初诊时，她主诉入睡困难，多梦易醒，尤其在凌晨两三点醒来后无法再次入眠。白天精神不济，常感到疲惫乏力，同时伴有食欲不振和轻微腹泻的症状。患者为公司职员，工作压力较大，经常加班，长期以来未能有效缓解压力。 经过详细问诊和体征检查，结合其舌质淡、苔薄白、脉象细弱的表现，我判断其为心脾两虚所致。据中医理论，心脾两虚导致气血生化不足，进而影响心神安定，诱发失眠等问题。 因此，我为李女士制定了以健脾养心、益气补血为主的调理方案。药方选用了龙眼肉、大枣和鲜百合作为主要成分，方法是每日晚上用其煮水饮用。此外，我也建议她注意饮食调理，增加富含蛋白质的食物摄入，适量进行户外运动以舒缓精神压力，并保持规律作息。 经过一个月的治疗和调整，李女士的失眠症状得到了明显改善。她报告说入睡时间缩短，多梦的情况减少，并能够在夜间连睡6至7个小时。此外，全身乏力与食欲不振的症状也有显著改善。她对治疗效果表示满意，并决定继续坚持这套调理方案以进一步稳固疗效。 这个病例表明，通过对症的中医治疗和生活方式的调整，心脾两虚导致的失眠症状可以得到有效改善。也再次证明，中医在调理身心状态，恢复自然生理节律方面具有独特的疗效。