“脾无湿不生痰”。这句话说明，痰是从脾胃那里来的。现在很多人，吃完饭或者起床后痰多，但不咳嗽，这种情况就不能当咳嗽痰多来治，因为问题不在肺，而在脾肾。 《医宗必读》里头说了，治痰啊，不光得让肺气顺畅，帮痰液排出去，更重要的是得治脾，健脾补气，让它运化起来，这样才能断了生痰的根儿。所以，常会用些健脾祛湿的药，比如白术、茯苓。但是，脾要想运转得好，还得靠命门之火来暖和。要是命门火不够，脾阳就运不起来，湿气就容易聚起来生痰。 就像我用六君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏）加上香附、砂仁，这不就是健脾助运的方子嘛。要是再加上杜仲、补骨脂或者巴戟天、淫羊藿这些补肾阳的药，不就是给命门之火加把劲嘛。要是脾阳不足，胃还寒，那就加上干姜、吴茱萸、附子这些，这不就是温脾肾的方子嘛。 脾肾一起温，消化就快，水湿也就排得快，哪还有湿啊？现在的人啊，不知道阳虚才会水湿泛滥，一看水湿重就用芡实、薏米、赤小豆、泽泻，一看痰多就用陈皮、半夏、鱼腥草、川贝、橘红这些，不去想想水湿痰湿是怎么来的，就想着怎么排出去，结果就像野火一样，烧不尽，春风吹又生。 就像老年人，为啥早起痰多？不就是脾胃虚弱嘛。再看看他们脚无力，腰膝酸痛，这不就是肾阳不足，命门火衰嘛。李可为啥建议老年人用少量四逆汤保健？因为这四逆汤就是治脾肾阳虚的。要是把四逆汤的剂量减少，再加上白术、人参或党参，不就变成附子理中丸了嘛，真是妙啊！ 丁甘仁也说了：“痰饮是从土湿来的，土湿又是从水寒来的。要想化痰，得先燥土湿，要想燥土湿，得先温水寒。”肾脏是管水的，津液得靠肾中的阳气来温煦和蒸腾。要是肾虚了，气化不行，水液就会停留，影响全身，泛滥成痰饮。 看到这里，你就明白痰饮是咋来的了。不就是脾胃有湿嘛，那脾胃为啥有湿呢？因为水寒了呗。为啥水会寒呢？因为肾里的阳气不足了，气化不利，水液就停留了，最后遍布全身。这下你就懂真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子、白术）的配方原理了吧。 要想化痰，得先燥脾胃的湿，白术不就是健脾燥湿的嘛。要是白术力度不够，舌苔白厚腻，那就换成苍术，燥湿的力量就更大了。要想燥脾胃的湿，得先温水寒，这不就是附子的作用嘛。生姜能散外面的水，发汗，又能温胃散寒，让中焦的脾胃通畅。茯苓就是让水从小便排出去，芍药是帮忙利水的。这样脾肾一起发力，不就是温阳利水的妙方嘛。 就像有个粉丝反馈说，他老爸脚水肿，看了我的文章后，用了真武汤加了一些温肾阳的药，结果五剂药吃完，他老爸就能走路了，又能到处溜达了。真武汤就只能治脚水肿吗？当然不是了。你加上干姜、细辛、五味子，就变成止咳的方子了；你加上吴茱萸，就变成温胃止呕的方子了。方子都是可以变的，这就是我常说的，方子是死的，人是活的。