常年胃病，吃完饭感觉烧心，吐酸水，胃里面感觉有灼烧感，张医生通过一泽案件，和大家分析一下韩老爷子，71岁，初诊：病史及现在症 吐酸及烧心感反复发作2年余，曾先后3次住院治疗，效果均不甚显著，医院诊断为:复合型溃疡;、慢性胃炎伴、脂肪肝，胆汁反流。刻诊:吐酸时作，胃内有烧灼感，食后嗳气频作，右胁下时发胀痛，咽干口苦，二便可，唇色暗红，舌红，苔黄腻，脉弦。 辨证 肝胃郁热。 治法 柔肝补脾，清泻郁热。 方药 柴胡、黄芩、法夏、蒲公英、炒山栀、代赭石、炒青皮、白芍、枳实、黄连、吴茱萸、乌贼骨、炙甘草。   二诊 吐酸减轻，胃内烧灼感消失，体倦乏力，食后仍腹胀暖气右胁下胀痛，舌脉同前，方药:柴胡、枳实、白芍、黄芩、法半夏、黄连、蒲公英、炒吴茱萸、炙甘草、炒青皮、炒山栀、乌贼骨、党参、百 合、炒乌药、炙甘草。按语 《素问·至真要大论》曰:“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”   本例症见：咽干口苦，右胁下时发胀痛，嗳气频作，胃内灼热而吐酸等症，结合舌脉，其病机当属肝气郁而化火横逆犯胃，致胃失和降而呕吐酸水。方中以小柴胡汤清热合左金丸为主，清泄肝胆郁热，和胃止呕;加山栀、蒲公英加强清热之力，加代赭石、枳实以增降逆止呕之功，芍药、青皮柔肝行气，乌贼骨制酸，配方用药，主次分明又面面俱到，故疗效佳。