脾虚小论 有的患者脾虚根本不需要问诊、摸脉来断定，一看面色萎黄，形体消瘦，就知道必有脾虚，通常疾病有多种表现形式，有的表现在颜面形体，有的表现在症状上，有的表现脉象上，不一定四诊上都会显现出来，所以抓住任何一项，都能见微知著。 舌苔微腻的，是脾虚生湿，舌苔厚腻的，就是湿邪困脾了。脾虚生湿要健脾为主，祛湿为辅，脾胃好了，脾胃自己就能祛湿；湿邪困脾的，要化湿为主，健脾为辅，湿邪太重了，大补也补不进去，还容易助邪，所以化湿为主，小补脾胃就行，等湿化得差不多了，再健脾为主，祛湿为辅，中医治病有个鉴别和先后顺序，搞反了效果就不好。 很多患者吃饭后就犯困，跟脾虚湿困有关系；如果舌淡红，苔略白腻的，我常用香砂六君子汤；如果舌淡红，苔白腻较重的，我常用金不换正气散加砂仁，石菖蒲；如果舌红，苔黄腻的，常用连朴饮，效果很好。 脾胃气虚的，我常用异功散，就是四君子汤加陈皮，比单用四君子汤好，单用四君子汤容易壅滞，古人就发现了四君子汤这个弊端，加一味陈皮就能补而不滞，还能醒脾化痰湿，因为脾虚多会生痰湿，所以加陈皮的异功散比四君子汤更好用一些。 给大家一个补脾胃粉，脾胃虚的，可做日常药膳之用，我经常开给我的患者调理，能壮脾养胃气，用炒山药、炒芡实、炒莲子各300，炒谷芽150，打粉，每次空腹用20左右药粉，加点白糖，加开水化开，喝下去，一天两到三次，补脾胃作用很好。 长期脾虚大便不成形，甚至脾虚泄泻，或者白带多，分享一个自治的好办法，古代百姓没钱买药，或者懒于看病，也有办法治，用做面用的白面粉，在锅里炒黄，每次用30-60，加点白糖，再加少量开水调成黏糊吃，一天吃两到三次，如果有炒白术粉、炒山药粉、炒补骨脂粉的加点进去更好，没有也不影响。 小儿抽动症，大多是脾虚肝旺所致，所以调治要健脾化滞，清肝解痉，我常用四君子汤健脾，加焦三仙、鸡内金化滞，加全蝎、天麻、蝉蜕、鳖甲清肝解痉，调治后肝不旺了，就加强健脾力量，日久大多可愈。 对于长年脾虚泄泻的，灶心土也是一味好药，黄土经过灶火久烧久烤，就成了中药灶心土。脾色黄，五行属土，灶心土，经过火烧而成，所以能以火生土，黄土又能以土补土，所以灶心土温补脾胃作用好，而且有收涩的作用，所以可以用来调治长年脾虚泄泻不愈。