这种舌头虽然是脾虚湿气重，但是用参苓白术散、香砂六君芄无效！ 主诉：平时不敢碰凉的，一吃就容易拉肚子，手脚冰凉暖不热，胃口差，大便不成形，乏力心慌，大腿根潮湿，精神萎靡不振 看到舌头两边有齿痕，舌苔白腻，吃参苓白术、香砂六君无效，感觉是药不对症 来看舌象： 1、舌边齿痕，舌苔白腻，而且舌质淡白，说明除了脾虚湿重，还有明显的阳虚 2、舌体胖大，舌头中间鼓胀，说明肝气郁结，气机不畅 3、舌根凹陷，而且舌苔微微发黄，说明下焦寒湿轻度化热 为何参苓白术、香砂六君健脾祛湿无效？原因有3： 1、体内肝气郁结，气机不畅，补药难以抵达病处，淤堵在半路上，容易化火 2、下焦寒湿化热，如果再用温燥的药进补，就会加重热邪，导致上火 3、肾阳为一身阳气之本，脾阳也来自于肾阳，关补脾不补肾，补再多也没用 正确做法应该是：先疏肝行气、健脾祛痰湿，兼顾清热，然后再重点温补脾肾之阳 四逆散+黄连温胆汤+桂附理中汤辨证加减
