关于小朋友用布洛芬还是对乙酰氨基酚更好的问题。
1. 目前荟萃分析的结论是两个药对于治疗成人/儿童的疼痛和发热方面同样安全有效。具体存在个体差异,但是整体来说,布洛芬的效果会更好一点点。
比如之前有医院做过两百名高热(39~41℃)儿童(8个月~5岁)的退热对比,用布洛芬混悬液(美林)和对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)。两者的总有效率分别为98%和91%,布洛芬的退热效果更好。
2. 考虑到安全性,目前很多指南不建议布洛芬和对乙酰氨基酚同时使用,但是实际上仍然有同时用或者交替用的,还有一些药是同时含有两种成分的(比如日本的Bufferin Premium DX和美国的Advil Dual Action)。但我个人更推荐单一成分的解热镇痛药。
不良反应方面这两个药也都是挺安全的,但是对乙酰氨基酚可能略好一点。布洛芬和对乙酰氨基酚都有一些禁忌症的,使用前请详细看一下说明书,注意使用间隔和每日最大使用量。
3. 最后,还有一个常见问题,是不是宝宝超过38.5℃才能用解热镇痛药?
这是一个简单的标准,但不是准确的标准。【划重点】退热治疗的主要目的是缓解发热导致的不舒服,而不是单纯的恢复正常体温。所以如果超过38.5℃并且有明显不舒服,是可以用药的,但不建议预防性使用解热镇痛药。
如果发热同时有寒颤的话,适当裹上毯子或被子,让自己更舒服些,使用一些解热镇痛药,多喝水,同时监测体温,避免过热。
虽然美林退热效果略好一点点,但我家现在给娃只用泰诺林,因为她喝了美林之后胃肠道副作用比较大,基本都会吐,所以用更加温和一点的泰诺林。