说一个比较有用的冷知识：体检做什么项目要慎重，尤其是年轻人。
过去几年我陆续写过许多疾病的体检，体检当然有帮助，但是否要做体检，最终标准是个人是否有获益。以下我以肿瘤方面的筛查为例，和大家说下为何要慎重。
1. 目前能有效筛查的癌症只有少数几种。并非所有肿瘤都有有效筛查手段，能查≠有效筛查。有效筛查指的是能通过人群中的广泛筛查，实打实的降低某种癌症的死亡率，并且要求筛查手段尽可能无创且经济实惠。
肺癌（低剂量螺旋CT）、结直肠癌（肠镜）、宫颈癌（TCT）和乳腺癌（钼靶±B超）是美国预防医学工作组（USPSTF）认为四种可以有效筛查的肿瘤，也被中国卫健委列入2016-2025年四大癌症的早诊早治，过去数十年来有许多真实世界研究证明了这些筛查手段的有效性。其他癌症不是说没有筛查手段，而是准确性、性价比和临床获益可能不如这四种。
而有些肿瘤是过度筛查的重灾区，比如甲状腺癌。在卫健委2022版的甲状腺癌诊疗指南中，已不推荐对一般人群行甲状腺肿瘤的筛查。
2. 但是现在随着各种筛查手段的普及，各种结节、息肉的发现率非常高。
以肺结节为例，在国内2015年~2019年的一些研究当中，健康人群在体检当中的肺结节达到了11%~41%。这背后的主要原因是现在高清晰的CT扫描以及AI技术的引入，使得肺结节的检出率显著提高，但肺结节的高检出率在临床上有什么样的收益和风险，我们目前还不清楚。
那对年轻人有什么影响呢？这涉及到买保险这一块。
大家需要明白一点，临床医学和核保医学的出发点是不同的，比如一个非常低危的肺结节，临床医生认为只需要定期随访，受检者很可能长期与这个肺结节相安无事；但是在核保医学那儿，一旦客户发现这个肺结节，他的重疾险/医疗险购买可能就会出现除外（肺部疾病），甚至有可能拒保。
我自己身边就有不少朋友遇到这种情况。从个人利益来说，当然希望保险能够覆盖自身风险较大的一些潜在疾病，但是由于对保险规则的不了解，盲目去做了一些不必要的检查（比如二十几岁无吸烟史无家族史去做肺部CT），即便发现的是一个风险很低的「疾病」（甚至都谈不上疾病），都有可能导致被保险除外甚至拒保，这是非常划不来的。
3. 所以我经常跟年轻的朋友说，在你想做一些检查之前（尤其是肺部CT、胃肠镜这些），同时你又有配置保险的计划，我非常建议你提前跟专业医生或者懂保险的专业人士聊一聊。
因为保险和医疗一样，是一个专业性特别强的学科，涉及法律、医学、金融三方面的知识交叉。晦涩的术语、繁杂的条款……有时候我看了都费劲，市面上的保险产品又那么多，普通人应该怎么选择？
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所以年轻的你，有没有必要做哪些体检项目，可以问问医学专业人士；选择什么保险，可以咨询一下小雨伞这样的保险经纪公司。咨询福利也争取到了，原价68元的1对1咨询服务，粉丝只需1分钱，置顶评论就能预约~
做体检也好，买保险也好，金标准其实是相同的也是唯一的，那就是你自己的长期获益。
