耳鼻喉科医生收治了一个因“睡眠打鼾、憋气张口呼吸3月”的7岁患儿，诊断“扁桃体肥大伴有腺样体肥大”，拟行手术治疗。术前常规检查心电图示“室性早搏（二联律）”，进一步血检心肌酶无明显异常，心脏彩超示“三尖瓣少量返流、左心室假腱索可能”。动态心电图见24小时室早达4000余次，但当天白天没有室早，室早是从晚上7点之后出现，患儿没有症状。从患儿的检查情况来看，尽管怀疑有“左室假腱索可能”，但如此频发的室早并非由明显的器质性心脏病所致，患儿可随访观察，目前并不需要药物治疗。现在的问题是患儿要进行手术，包括术中麻醉，那么，患者的手术是否因心脏室早而存在严重风险呢？患者的手术还能实施吗？ 从患儿常规十二导联心电图来判断，室早起源于右室流出道，这是特发性室早的常见起源部位之一，该类室早预后良好，当不影响患儿进行手术。但是，心内科医生不能直接代替耳鼻喉科与麻醉科医生做出患者是否可行手术的决定，而是说明患者的心脏情况，必要时进行多学科术前会诊，最终手术决定权还是由当事科室医生确定。
