简单讲讲厚朴 厚朴这味药能燥湿化痰，下气除满，是理气跟除湿两种功效合一的代表。所以中焦气滞湿阻用到它，比如平胃散里头用苍术、厚朴、陈皮、甘草，乃治湿阻中焦，脘腹胀满的特效方药，这里头正体现厚朴温胃而去呕胀的特点。 厚朴辛温善于行气，苦降善于除满，乃温中下气之要药。而张锡纯可谓是用厚朴的高手。他学医时喜欢自身去实证药效，有一次秋天到下午的时候，他腹中经常会胀满，连续多日都是这样，他先不以为意，后来想开个方子给自己吃吃，但转念又想，开个方子，虽然能够很快治愈，但方药众多，你不知道哪味药主要取效，看来还是要单一的验证某一味药。于是在下午将要胀满之前，先嚼服一小片厚朴，这样居然肚腹胀满不再发作，足见厚朴温中下气，除胀消满之功。有了这次实证经验后，张锡纯便感叹说，身体寒胀这病，在温热药里头，兼用厚朴，乃起到结者散之的作用，厚朴诚乃寒气胀满之神药也。 有个妇人，因为胃不舒服，就吃了一些寒凉之药，反而导致胃阳损伤，饮食不化，肚腹容易闷胀，经常觉得有痰堵在胸间，而且短气。张老先用苓桂术甘汤，加了干姜、厚朴，发现服药后，稍稍好转，并没大的改善，后来想到沉寒痼冷，非重用温药不化，顽固胀气，非重用厚朴不下。于是将干姜厚朴加重。之后病人就觉得得胸中不闷，胃口大开，寒痰得化，胀满消除。 由此观之，过服寒凉会令气机不化，导致滞闷其间，这时用厚朴能温肠胃，畅气机，除胀满。 当然厚朴我们利用它温中下气之功，还可以治很多逆气上冲。什么样人最容易逆气上冲呢？没错，就是经常生气发怒之人，因为中医认为怒伤肝，怒则气上。 《黄帝内经》讲，大怒气逆则伤肝。碰到这种情况该怎么办呢？有些血压高的病人，一大怒气逆，气于血并走于上，把痰浊带到头面，很容易梗塞血脉，导致中风。张锡纯说，碰到这种怒气上冲，冲气上逆的患者，痰涎很快会被卷上来，这时你可以重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石，诸药以降之镇之敛之，但必须稍稍用点厚朴以宣通之。用行气之药作为开路先锋，使气机能旋转下达，则冲气上逆的痰涎，便能够缓缓降下，那么中气就能够升降自若，而无所住滞。 一般我们用降逆气的同时，要稍佐以行气之品，顺气之药，就像拧螺丝钉，需要一个下压力，同时也需要一个旋转力，两个力同时配合到位，浊气就能迅速降下。你别小看旋转微不足道，可你如果没有旋转，费尽九牛二虎之力往下压，你也不能彻底将螺丝钉压下去，如果强行压还会压坏，人体气机升降，绝不像你想象那么简单，直升直降，而是旋转升降的。一般用降气药，它是直接往下坠的，缺乏旋转力，这时就需要用畅达气机之品，作为先锋引导，才不会直升直降损人体。