简单讲两个治血瘀的中药 之前咱们讲过气血由胸中膻中穴生化而出，脾虽统血，但血藏于肝。肝虽藏血，但血主于心。凡脉内之血必由心布散于周身，而心悬于胸中，所以称胸腔即是血府也是准确的。 血府非藏血而是主血，其主血便是藏血。人身旧血去，新血才能生，有其节奏。血行周身，有其速率。 凡气虚，血虚，气滞，寒凝，血热，痰聚，外伤等证皆可致血行不畅而生血瘀，而瘀久则化为淤血随脉道游于周身阻其血络，血阻于心胸则胸痛胸闷，痛引肩背，心悸心慌，难眠多梦，阻于脑腑则头部刺痛，阻于会咽则饮水即吐，女子阻于少腹，则闭经痛经，留于体表则生暗斑，淤血化热则潮热盗汗，里热外凉。 肝为血脏，血淤肝郁则急躁易怒，情志不遂。总之凡淤血所留之地皆能致病。淤血者其舌暗紫苔薄多有瘀点，唇目晦暗，脉弦涩细为主。 而活血化瘀的药，大家最熟悉的莫过于就是血府逐瘀芄和桂枝茯苓芄了。 血府逐瘀芄，它由十一味药组成：桃仁温润，含油又有尖，能润血燥增加血滑利之性又能破开瘀血，是化瘀要药。红花辛散，最为活血也最为散血。能行血不能破瘀，虚人用血府逐瘀芄觉更虚者，多因此物。川芎香温，能引血上行直入颠顶，破血之力不大，但可温经能祛肝风。赤芍凉润，可凉血化瘀，能缓肝急，善止疼痛。这四味药主行血化瘀。 行血则耗血，化淤血也要生新血，用当归养血行血，使血有所归，减少不必要的耗散。然后用生地补血凉血。化瘀补血的都有了，还要考虑疏肝理气，让药能走到它该去的地方。 这里用柴胡疏肝，并且柴胡可提肝气，让肝血上行入胸中血府。用枳壳理气，又能破血中之痰结。让血不黏连，气血各归其位。然后用桔梗引药上行把药送到胸中血府，并且桔梗也有开胸化痰的作用。药到了胸中再用川牛膝破血引淤血下行而排出。最后用甘草和药缓急，守中护胃。这是个配伍精密的方，可以活血化瘀，行气止痛，化痰通络。 桂枝茯苓芄，由桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药组成，方中桂枝是君药，具有温通经脉、行血散瘀的功效，可以促进血液的流通，温化痰凝和瘀阻；茯苓可燥湿健脾、利水行气，不仅能促进体内湿气的排出，还有强脾胃，与桂枝合用，可以增强通经活络、燥湿化痰的作用。牡丹皮具有凉血散瘀、清热除烦的作用。能够制约桂枝的辛温之性，防止其温燥太过，同时与桃仁、赤芍等药材共同发挥活血化瘀的功效。赤芍和桃仁主要是活血养血的，具有行血滞、破恶血、消癥瘕的功效。 因为它善于消散那些因它痰淤形成的肿块，所以是妇科常用到它，但事实上，它不只治妇科病，血瘀所致的手脚麻木、失眠多梦、头晕头疼等多种症状也是可以用到的。 同样是化瘀，那桂枝茯苓芄和血府逐瘀芄有什么区别呢? 桂枝茯苓芄整方是偏温的，中医说阳化气，阴成形，所以这体质虚寒，有血瘀寒凝、阴寒成形的包块、结节、囊肿、肌瘤，这时用桂枝茯苓芄来温化就比较合适，而血府逐瘀芄整方偏于行气活血，所以有气滞血瘀的情况，比如身体固定部位刺痛，胸闷胸痛，心悸心慌，急躁易怒，头痛等，这都是气机不通导致的，这时用血府逐瘀芄就比较合适。 需要注意的是活血化瘀之品切忌空腹服用，空腹者后天五谷精微暂空，此时行血岂不能调用后天之本，从而就会消耗先天精血，所以活血化瘀之品应在饭后一小时左右服用，此时水谷已成精微，又无阻滞之弊，此时服药则事半功倍。 不经意间小事，往往是疗效之关键，医者必事无巨细，不可掉以轻心。虚人服用最好搭配上红参桂圆水或者单用红参水送服，上焦有火不能服红参者则用西洋参代。
