简单讲讲中医上病下取的思路 一些年轻女性的痤疮，月经期间加重的，一个女的二十来岁，脸上痤疮最大的像绿豆那么大，她也吃了不少泻火药，但还没把火泻下来，吃到手脚冰凉吃到痛经。 后来我给她用了活血祛瘀，温经止痛的少腹逐瘀汤（当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜），另外再加加了鸡血藤，月经期间服用，吃了三剂，不单痛经消失，而且痤疮鼓起来的包也消下去，于是继续原方加减调理，第二个月痤疮就没再起来了。 为什么用治少腹瘀血的少腹逐瘀汤，去治痛经，反而把脸上的痤疮治好了。中医认为，上病下取。特别是妇人宫寒，月经排泄不畅的，经期有血块，脚部容易凉，你即使头面长痤疮，那也是上热下寒。下面经脉堵得严严实实，上面的浊热不能降本流末，导致浊火反弹，就像江河倒灌一样。所以这类女的，要么月经期间头痛，要么月经期间湿疹外发，要么月经期间痤疮加重。 张锡纯曾经治过一例月经期间头脑作痛的病人，重用牛膝一两，直接顺经下行，药后脑中清爽异常，不再疼痛矣。所以中医不要看到表面的头痛痤疮湿疹，要看到气机的升降。 中医认为，浊阴随着气机升降无处不到，气往上亢者，痰浊发上来，浊阴降不下去，就可能由咽炎食道炎，有鼻炎有头痛，有头面痤疮。你通过理顺气机，降本流末，找到妇人最佳的降气血时机，月经期间正好因势利导，降气下血，使百川归海，浊去新生。但是现在很多女孩子，都不知道养生，月经期间，照样吃冷喝冻，穿短裙，尽干些塞烟囱，堵下水道的傻事儿。你一旦皮毛胃肠受冻，子宫肯定收缩，这不是在堵自己下水道吗？小水道一堵，整个代谢产物，浊气都不能顺流而下，反而往上弹回，就像乒乓球丢到硬板上，反而弹回来。这叫浊火反弹现象。 同时很多女的又不爱运动，很多身体的汗酸都不能通过毛孔彻底排出来，瘀积在皮下，特别是空调房一呆，那些皮下浊阴更被牢牢束缚住。我们每天都巴不得出些汗，给邪以出路，这叫开窗户。但现在很多人都畏惧出汗，不想出汗，尽干些关闭自家窗户的傻事。这样浊气不能外泄，鼓在皮下，都会成为包或湿疹。 所以中医治疗痤疮的大思路，总离不开开腠理，畅达血脉，降浊阴。特别是女的，《阴符经》上说，动其机，万化安。你如果看到她长痤疮，月经又不好，别急着治痤疮，先把她月经调好，说不定疮毒随着下顺的经血，就被带出体外。
