医生这个职业，最大的沉默成本在医患沟通。
管的一个患者，肝癌晚期伴转移，其老伴和子女的治疗意见不一致。
导致沟通非常困难，基本上半天以上。因为，你要让家属的认知对齐，并且达成一致。这本身在体制内都是一个最高级的技术活，所谓的形成“共识”。
这如果放在律师行业，这种沟通，费用都很吓人。但是，这部分沟通，是不能计入费用的，对患方来说，没有价值，而对医方来说是时间和精力成本。
这点医保是不会关注到这个“成本支出”。
当然，未来会好一点，主要得益于自媒体的发达，现在，大多家属会多少网上搜索疾病进展，多方打听，沟通效率提高很多。
