诺如可能成为下一个流感。
这两年老牌病毒诺如有了新变化,新的 GII.17 亚型(最早是 10 年前在日本发现),逐渐取代了多年优势地位的 GII.4 亚型,成为主流诺如。
其实人类是不可能避开病毒的,很多病毒之所以不那么引人注意,是因为相对稳定,过去的感染就是很好的免疫保护,以后接触到也不怎么严重,威胁主要来自儿童时期前几次感染。像流感病毒这种删除抗原漂移总有些微小变化的,才是全民时不时的负担。诺如也有抗原漂移的本领,但原来的 GII.4 相对稳重,整体可控,所以对成人的影响有但不太严重,介于合胞这种成人很轻,和流感这种成人也重之间。
事物都是在发展变化的,诺如这几年的 GII.17 亚型就不再稳重,而是年轻跳脱,抗原漂移玩儿得很溜,很多国家的监测表明,冬季一波一波人呕吐着倒下,就是就一波一波的 GII.17 感染流行。国内没有常规的诺如分型检测,但从散在研究看,应该跟全球主流一致,是 GII.17 主导。
如果继续这么发展下去没有意外,冬季我们会见到更多的呕吐、腹泻,早几年会有传统的止泻止吐传统药物流行,推动国内止吐药物治疗的进步(昂丹司琼现在用得太保守了),然后就是跟流感一样,开始出现年度接种的诺如疫苗,有类似于奥司他韦的抗诺如病毒「神药」引发抢购,也有可能我们会看到年轻人偶然死于诺如的呕吐腹泻而害怕,美国的 Norwalk 市(诺如病毒名字的由来)会要求病毒改名,名字要淡化地域而体现更多的流行风险……
以上只是猜想,也许什么都不会发生。普通人预防诺如影响生活也还是那些普遍的招数,好好洗手、与病患保持距离、了解轻微呕吐腹泻发生后的补液事宜,严重了就及时看医生。