讲一个有趣的阿婆,70岁,家就住医院旁边,我看她病历,我已经是她找的第5个中医了,专门的中医机构是有好处,医生多,患者有充分的知情权和选择权[允悲]她是个啥“怪病”呢,胸中有跳动感,胸中跳时太阳穴也跟着跳,查心电图,心超,CT,增强磁共振,都查不出问题,到了下午就疲劳,老想睡觉,左脉沉弦,右脉沉中带滑,舌暗,苔薄黄腻,性格比较着急,脸红扑扑的。我想这是个啥病呢,我也没见过,医案似乎也没读到过,只能根据自己掌握的中医基础理论来寻找病机了。
根据舌脉症,我判断她是肝郁化火兼有中气下陷,用化肝煎、枳实薤白瓜蒌汤、当归补血汤,14味药,除了黄芪用40克,其余都是9克,开了10付,要说我很有把握,那没有;要说我完全没有把握,也不至于,毕竟这五年我也算把中医基础理论体系学了个无“死角”。吃了7付,她来复诊,说疗效不错,好一大半了,又瞅一眼墙角里堆的陈年老“锦旗”,说我看你水平还行,再给你出个难题,治治我家老头儿的咳嗽!
我说老头儿呢?她说老头儿来不了,他中风后遗症坐轮椅,没法出门,我说那咋办呢,脉也搭不到,舌头也看不到,她说舌头很好的,他就是每天到了半夜3点钟到5点钟,咳咯、咳咯,很难受的样子,要咳嗽,想咳痰,可又咳不出多少痰,他受罪,家人也跟着受罪,没法睡觉,白天又不咳,会吃会拉会睡,没别的问题,这大半年都在治这个病,没有效果,唉!我翻了前面3个医生的处方,都是止咳化痰的,连续吃几个月了……
确实是给我出了个难题,不过我从新冠疫情后,立志钻研咳嗽的治疗,这二年倒还有点见解和成效,试试看吧!老头儿70岁,又有中风,半夜3-5点咳嗽,本质属于肾虚,虚火上炎,肾不纳气,金水六君煎+补骨脂打底,再合上上焦宣痹汤,旋覆花、蛤壳,10付。老太太来复诊,表情复杂地同我说,医生,你锦旗噶多,治我又治噶好,老头儿吃吃也就那回事儿嘛,没有很惊艳的效果嘛!照我以前的性格,我听到这话肯定要腹诽,这次我倒乐了,因为你看到一位70岁的阿婆在你面前像说单口相声一样嘟嘟嘟,挺有趣的[笑cry]最后她说,当然也不是没效,有点点好了,有点点用,只不过我以为10付就能完全好呢!我又加上了千金苇茎汤。
老头儿吃完20付,阿婆对我态度好多了,说不错不错,疗效挺好的,现在3点已不再起,只有5点还会咳咯咳咯,我认准你了,继续吃,熟地加到50克。30付吃完,阿婆满意了,说最近好几个晚上已经不咳了,好多了,好多了,谢谢医生,谢谢,阿婆像个孩子一样开心……
一直以来,我身边人说到“网红”的时候,都是带着鄙夷神色的,觉得网红=哗众取宠=不学无术=忽悠=莆田系,我做所谓的网红,已经至少5年了吧!我常想,也常与魏工讨论,我说假如我的医术与身边医生相差无几,那我的名气和门诊量凭什么比人家大?合法性在哪里?就因为我会宣传、会写小作文、会吆喝,是吗?假如是这样,那我一定主动退出微博,一定不再写了!我这5年,把脾胃论、调肝论、滋肾论、伤寒论、温病论等中医理论的基石,我是踏踏实实学了一遍呀,并且看了4万多例次的患者,我每天除了吃饭睡觉,几乎都在看病看书听讲座写微博,没有life的!
五年磨一剑,霜刃未曾试,我算步入正轨了,哎!
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