幽门螺杆菌不治，会发展为胃癌……究竟是真是假？ 一个50岁的男病人他刚刚拿到了体检报告，上面清晰地写到，幽门螺杆菌（HP）阳性，“医生，我胃癌的几率大吗？”他很担心自己的身体状况。 这并非个例。我是一名消化科医生，看到过许多人因这种细菌感到不安，其中一些甚至表示幽门螺杆菌本身就是“胃癌罪魁祸首”。 是的，幽门螺杆菌确实是一级致癌物。长期以来，幽门螺杆菌可能导致患慢性胃炎、胃溃疡，甚至在某些情况下，增加胃癌风险。但关键在于，感染并不意味着患癌。实际上，全球超过一半的人口感染了幽门螺杆菌，但不到10％的人患有胃癌。家族遗传、生活方式、饮食等也是影响因素，感染幽门螺杆菌不能简单地认为是“确定会患上胃癌”的等差关系。 我还在实践中遇到了一个相反的例子。这是一个相当年轻的女性患者，就诊时发现自己感染了这个细菌，听到消息后，她被吓得茶饭不思，当然，实际上，她的胃黏膜非常良好且没有其他消化道症状。她需要做得更多是调整饮食、作息。 当然，并不是说感染了幽门螺杆菌就可以完全放任不管了。对于那些伴有胃炎消化性溃疡、胃癌家族史或者已经发生胃部萎缩、肠上皮化生等改变的患者，根除治疗往往是必要的。这不仅能减少病情恶化的风险，也能降低潜在的癌变可能。而根除方案也并不复杂，通常是联合使用多种抗生素加抑酸药，经过10~14天的规范治疗，多数患者都能成功清除。 有些人担心，一旦感染了幽门螺杆菌，一家人就都“逃不掉”。确实，这个细菌可以通过共餐传播，但并不意味着“家里一个人感染，全家必然中招”。良好的卫生习惯，比如分餐制、使用公筷、避免口口喂食等，能够大大降低传播风险。 所以，是不是感染了幽门螺杆菌就注定会发展成胃癌？答案很明显：不是。感染者也不要恐慌，是否需要治疗，应该结合自身的具体情况来判断。而如果你还对自己的情况有疑问，不妨去医院咨询专业医生，听听针对你的个性化建议，而不是盲目相信网络上的“恐怖故事”。
