这种舌象极其容易误诊，热在表，寒在底儿，千万不能直接用八正散、龙胆泻肝芄清热！ 不是所有的舌苔泛黄都是湿热！像下面这种就是寒湿化热，不仅不能清热，反而要大力温阳。 患者平时总上火，口腔溃疡，牙疼。伴有消化差、腹胀、大便稀软、浑身乏力、没精神。 一有火就用八正散、龙胆泻肝芄这些寒药去清火，结果上火越来越频繁。 从舌象来看，除了舌根舌苔泛黄，但是整个舌苔还是个白腻的底子，舌边齿痕也比较明显。 这种属于典型的湿邪化热！还是一个寒的底子，阳气不足，湿气比较重，湿气一直堆积排不出去，慢慢就闷出了热。 像这种寒湿化热，本身阳气、正气就不足的情况，是一定不能像这位患者一样，频繁的用寒凉的药的。调理的时候，重点是升阳散寒，阳气充足了，湿气排出去，热无依附，自己就慢慢地散掉了。 可以参考真武汤加点薄荷、郁结这些散郁热的药材综合辨证调理。 个案分享仅供参考，如有不适，请及时线下就医。
