吃抗抑郁药之后一下子胖了20斤，怎么办？？

作为精神科医生，我常被问：“吃抗抑郁药会变胖吗？” ㅤ 今天就来聊聊药物与体重的关系，教你科学管理身材！ ㅤ 1️⃣ 药物与体重的关系：不同药物影响不同 😱 可能增重：部分SSRIs（如帕罗西汀）、三环类（如阿米替林）和米氮平等药物可能增加食欲或降低代谢，导致体重上升。 😱 可能减重：安非他酮、氟西汀等药物可能抑制食欲，短期出现体重下降（但长期仍需观察）。 👉 个体差异大：有人服药后体重无变化，有人波动明显，基因、饮食和运动习惯都会影响结果。 ㅤ 2️⃣ 发胖背后的科学原因 😱 食欲变化：药物调节5-羟色胺可能增强对碳水化合物的渴望，比如突然想吃甜食或炸鸡。 😱 代谢调整：部分药物轻微降低基础代谢率，若饮食不变，可能“悄悄长胖”。 🤔 水肿假象：少数药物（如文拉法辛）可能引发暂时性水肿，看起来像胖了，实际是体液潴留。 ㅤ 3️⃣ 如何预防和应对体重增加 👍 记录饮食与体重：服药初期每周测体重，用APP记录三餐，警惕无意识进食。 👍 替换高热量满足感：用希腊酸奶+莓果替代冰淇淋，用空气炸锅薯条替代油炸薯片。 👍 增加日常活动量：每天快走30分钟、做家务或跟练健身操，比高强度运动更易坚持。 ㅤ 4️⃣ 医生建议：科学管理体重 👉 药物调整：若体重持续增长且影响健康，医生可能更换为对代谢影响小的药物（如安非他酮）。 ⚠ 营养干预：避免极端节食！可咨询营养师制定高蛋白、低升糖指数饮食方案。 💕 心理支持：因发胖而焦虑时，联合认知行为治疗（CBT）帮助调整对体型的认知。 ㅤ 5️⃣ 特别提醒：不要自行停药！ 突然停药可能导致情绪反弹或撤药反应，发胖问题应与医生沟通后逐步解决。 若药物疗效显著但体重难控，可尝试二甲双胍（需医生评估）等辅助药物。 ㅤ 👨‍⚕️ 【上海精神科主任提醒】 ✅ 睡前3小时不进食，减少夜间脂肪堆积； ✅ 多喝水提升代谢，每天喝够1.5L温水； ✅ 保证7小时睡眠，缺觉会加剧食欲紊乱。 上海 上海精神科医生 浙江 抗抑郁药 少吃真的会瘦 上海精神科医院 江苏 抑郁症