肺结节观察期间没变化，术后却是浸润癌！是等太久进展了吗？最近，不少朋友做了肺结节手术，尽管长期观察没有明显变化，但手术后病理报告却显示为浸润癌。这让很多人感到困惑：是不是在观察期间肿瘤悄悄进展了？是不是耽误了治疗？ 首先，需要明确的是，肺结节的大小和密度如果没有明显变化，尤其是只有轻微变化时，其性质通常是不会改变的。 影像学的判断和病理学的诊断之间可能存在一定差距，但这并不意味着肿瘤在观察期间发生了进展。 举个例子，图中的这个肺结节是一个纯磨玻璃结节，内部有血管和空泡，从影像学特征来看，很可能是早期癌或癌前病变。 经过一年的观察，结节的大小和密度都没有明显变化，这种情况下，原位癌或微浸润癌的可能性较大。 然而，仅凭影像学特征无法百分之百确定结节的性质，最终的诊断还需要依靠病理学检查。 这里需要强调的是，结节的病理类型并不是最重要的，更重要的是它的分期和动态变化。 如果结节在长期观察中大小和密度没有明显变化，即使是浸润癌，其治疗效果也与原位癌或微浸润癌相似。这是因为结节的生物学行为（是否活跃）比它的病理类型更能反映其危险性。 很多浸润癌在长期观察中并没有明显变化，这说明它们的生长速度非常缓慢，甚至可能是惰性的。 对于非医学专业的朋友来说，看到“浸润癌”这样的字眼可能会感到恐慌，认为恶性程度很高。但实际上，浸润癌并不一定可怕，尤其是那些在长期观察中保持稳定的结节。 总结来说，肺结节的观察和治疗需要个体化评估。如果结节在长期观察中没有明显变化，即使病理报告为浸润癌，也不必过度担忧。[谢谢][玫瑰]肺结节[超话]
