食管癌晚期，也能有好的治疗效果！成功手术切除。一位患者准备出院，专门在我办公室门口等着，一定要给我送个这个锦旗，我心里也十分为他高兴。 这位老先生，大概三个月前就吃饭吞不下，诊断了食管癌，而且做了全身检查，发现纵隔淋巴结、颈部的淋巴结都肿大，考虑是转移。 对于这种已经发生，远处的淋巴结转移，就是晚期了，我们就给他做了化疗和免疫治疗，1个礼拜吃饭就非常顺畅了，做了3个疗程，结果发现颈部的淋巴结越来越大，像鹅蛋那么大。 虽然原发肿瘤明显缩小，但这个颈部淋巴结却不见消，这就造成了难题，严格的评估疗效来说是效果不好的。 我们组织了多学科，全院七八位专家，包括放疗科、肿瘤科、康复科、营养科、麻醉科，手术室一起来讨论病情，还有最重要的头颈外科。 讨论结果认为，药物治疗效果已经达到极限，另外颈部淋巴结中间有坏死，多缺氧的细胞对放疗也不敏感。 再加上看到患者状态不错，吃东西都顺畅了，胖了几斤，头颈外科也认为能切干净这个肿瘤。 经过严密的多学科MDT讨论以后，我们大概在10天前给他做了手术，先是头颈外科做了颈部淋巴结的清扫，把大的淋巴结切下来，果不其然，切下来这个淋巴结，里面全是坏死，一泡脓液，然后周边还有些肿瘤组织残余，在肉眼下是切干净了。 另外，胸部肿瘤比较小，淋巴结也很干净，我们做了微创手术，把胃拉到脖子上接起来，清淋巴结。 手术后胸部和腹部的淋巴结，二十几个都是阴性的，唯独颈部，所以接下来可能还要做一段时间颈部放疗。 患者的原发肿瘤和转移病灶，对药物反应不一致，我们医学叫抑制型，采用这样多学科综合治疗，个体化治疗，我认为会给他带来长期生存的这种获益。 最后告诉大家，不是晚期就没得治了，不是晚期效果就不好了，其实很多手段大家一起讨论，一起应用，就能取得好的效果。[玫瑰][谢谢]
