千古补气第一方，神方一剂走天下
至道汇
2025年03月20日 13:26 广东
药能治病，医乃传方。溯源古今，治病良方当数十大名方。在十大名方中有一方独具特色，配伍精当，君臣佐使，相制相用，条理井然，它就是脾胃大家李东垣在行医诊治中耗费诸多心血琢磨出来的补中益气汤。时至今日，仍为后世医家所钟爱。千古补气第一方，补中益气汤，原方由，黄芪18克 ，人参10克，白术10克，炙甘草5克 ，酒当归10克， 陈皮6克， 升麻5克 ，柴胡5克，等八味药组成。

那么，这个方子能治疗什么病症。
1、脏腑下垂、脱垂。比如胃下垂、子宫脱垂等等，说白了，就是气虚，肌肉无力，无法托举，导致器官下垂下陷。
补中益气，补的是什么？补的就是气，脾气、中气。气一足，自然就能升举。
中医上讲，脾主肌肉，脾主中气。一切的肌肉下垂、眼睑下垂、乳房下垂、胃下垂、子宫脱垂，眼袋下垂，脸部肌肉下垂，都和中气补足，脾无法主肌肉有关。
2，肌无力。现代医学认为，肌无力是神经肌肉传递妨碍所致之慢性疾病，暂时无解。
中医认为，脾主肌肉，无论你是轻症肌无力导致的，眼肌无力、眼睑下垂，还是重症的肌无力，都要补气，治脾，守住脾胃。
3，低血糖，低血压。中医讲，气为血之帅，血糖低，血压低，压力减少，你治血没用，药给他补气，把气给升起来。
单吃补中益气丸还不够，还要加姜枣，煮茶送服，姜是温散的，枣能补虚，“脾为后天之本，气血生化之源，”把脾胃的力量调动起来才行。

4，便秘，脱肛。许多老年人都有排便困难的情况，有时候好几天才排一次便，排个大便，都能排个满身大汗。一不小心，一用力，把肠子都拉出来。这是气虚，无法推动肠道蠕动。
5，弯腰驼背，腿脚无力。人啊，这年级大了，腰腿都不好了，年前的时候昂首挺胸，老了后这眼睛是越看越近，头是越看越低，都快贴近底板了。
就好比汽车轮胎，用久了，气就不足，不足以支持身体的力量，这时候就要给它加气，补气。
6，鼻出血，牙龈出血。气能摄血，脾能统血，脾虚了，中气不足，血液就不受约束，就会乱跑。
但有一点要注意的，针对的是体虚气虚人群，如果你很健壮，那可不能补气，不然容易上火，流鼻血的。
7，月经淋漓尽致，崩漏，也是一样。打个比方，月经周期是28天，就好比你拎着一个水桶药走28步，但你力气不够，气虚了，还没走完，就支撑不住，把水撒了一地。
8，自汗，多汗。血虚则无汗，气虚则多汗，晚上睡觉时出了很多汗，叫盗汗，平时一动或稍微走动下，就出很多汗，这叫自汗也叫虚汗，这时候就要补气来固表。
9，头晕耳鸣。气为血之帅，气虚了血液就供应不上，头面缺血，大脑失养，就会头晕耳鸣。
10，口腔溃疡。口腔溃疡吃点清火药就行了，如果反反复复的口腔溃疡，那不上上火，那是虚火。脾主中焦，脾开窍于口，这是脾胃虚弱导致的。
补中益气汤的用法，如果按照西医病名来划分，那可不止今天我说到的这些，最少有几百种。
补中益气汤好像可以很广泛地应用，但现实的情况是，善用补中益气汤的医者日益更少，很多时候病人的证状明明很符合中气不足或者气虚下陷的证，但用补中益气汤的结果却是“成事不足，败事有余”，这其中主要存在三大因素。第一就是药量的问题，原方所用药量非常的轻，折合成现代用量，一剂药总剂量仅为十克左右，虽然其中的药量可以根据病人的情况进行调整，但一般不能超出原来的三倍。第二就是服用方法，是“早饭后温服”，再晚也应该在午时之前，因为整个药方是以升为主的，最好对应天地的阳升阶段。
最后也是最重要的，就是要脉证相符。在《内外伤辨惑论·辨脉》中有提到：“外感风寒，皆有余之证，是从前客邪来也，其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。内伤饮食及饮食不节，劳役过甚，皆不足之病也，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度”。“内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍，此内伤饮食之脉。若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势亦来搏肺。”“若不甚劳役，惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉，数中显缓时一代也。”总结起来就是：右脉大于左脉，右寸气口脉大于人迎脉，或脾脉独大且见数脉时可“数中显缓”甚至有时会见到代脉。此外，李东垣从反面论述了有一部分脉象是不可以使用补中益气汤的。方后“四时用药加减法”中，在治腹痛时提到：脉弦不可用，当用小建中汤；脉沉细不可用，当用理中汤；脉缓不可用，当用平胃散。在这里我再加一条：舌苔黄而火气大者不可用。
看京城名医张志纯是如何运用的吧！
张老讲：补中益气汤是金元时代李东垣所著《脾胃论》中治疗脾虚下陷的一张重要处方，原方组成药精量小，黄芪五分至一钱，炙甘草五分，人参三分，当归、陈皮、升麻、柴胡、白术各三分，临床使用时常加大十倍。
方中参芪合用补元气，补脾气，也补宗气。术、草二药重点在补中焦之脾气，为了防止补中生滞，故加陈皮理气，升麻助芪升脾胃太阴、阳明之气，柴胡舒肝利脾并能升发少阳之气，当归配芪成当归补血汤，能补气养血，当归配柴胡舒肝、养肝、柔肝、利脾。东垣认为，“人以胃气为本”，是宗“有胃气则生，无胃气则死”的理论而提出的，与脾胃为后天之本的说法实质上是一致的。中焦为枢转之处，脾主升，胃主降，升降适当则全身经络通达，气血通畅，生化之源正常。
欲想降火，必先升之，只要能升，则可自降。而本方所治者，必须是因脾气虚而不能升之证候。脾主四肢，主肌肉，脾统血，主一身之气。中气下陷，实质是脾气亏虚，所以主要症状是中气不接，全身疲乏，四肢沉重，纳后胀满，也可能出现眩晕、低热、自汗、渗血、脱肛、子宫脱垂、崩漏、便血、内脏下垂等。笔者几十年临床，用本方加减治愈不少上述病证。具体加减用法，大体如下：
1.禀赋素亏及大病后体质虚弱经久不能康复者，若有中气不接，四肢沉重，纳后饱胀，疲乏无力或不耐作劳，舌胖，脉弱而两寸不足者，用补中益气汤，量加十倍，并加入半夏、生姜、竹茹。因病久必郁，郁久生痰，补中益气汤中有陈皮也能化痰，但药力不够。痰不化就像机器生了锈腻，要想机器转动，必须拭去锈腻，欲先脾气转输，必须化停痰。
2.无名低热，其热夜去昼来，纳谷不香，全身疲乏，四肢沉重，舌胖，苔黄白相兼，脉沉细数无力，是因转输无力，郁滞化热，其热泛溢于三焦。用补中益气汤，量加十倍，加入山栀10克，俾脾气运转，经脉透达，三焦郁滞之小热，用山栀最效。
3.尿浊反复，无有疼痛，尿留瓶中，白浊沉于底部，尿常规检查无特殊，发病时常有疲乏无力，中气不接，纳谷不香，甚则腰腿酸软，舌胖苔白，脉沉细数，是脾肾气阳两虚之象。用补中益气汤，量加十倍，加入水陆二仙丹（金樱子15克，芡实米15克）。金樱子树生在山坡之处，健脾益肾；芡实米生于水洼湿地，补肾益脾。两药合用，双补脾肾可以帮助补中益气汤的输转收摄。有是证用是药，无不见效。
4.白带色清质稀，无有秽浊腥臭，中气不接，疲乏无力，四肢沉重，纳谷不香，大便时溏，舌胖苔白，脉弱。拟用补中益气汤，量加十倍，并加入炒苍术15克，黄柏炭10克，炒车前子15克（包煎），炒山药15克，多有良效。
5.尿血色淡，经全面检查无特殊原因，有中气不接，疲乏无力，舌胖，脉弱者，用补中益气汤，量加十倍，并加三七粉5克（分冲）。
6.轻度脱肛，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加五倍子10克，枳壳6克。
7.轻度子宫脱垂，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加益智仁10克，五味子10克（打）。
8.习惯性流产，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加菟丝子10克，杜仲10克，川断10克。
9.久泻不愈，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加粉葛根10克，炒山药10克，炒车前子10克（包），补骨脂10克。
10.肾下垂轻者，早晨服补中益气丸6克，晚上服六味地黄丸1丸。
11.胃下垂轻者，有补中益气汤主证，用补中益气汤另加葛根10克，炒枳壳3克，炒枳实3克。这里葛根能帮助补中益气汤升发胃气，然胃主降，胃气不降则脾不能升，故在大升中稍加炒枳壳、枳实，以使胃气顺降。
12.脘部停饮，背部寒冷，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加茯苓15克，桂枝20克，泽泻10克。
还有许多疾病，当有补中益气汤主证时均可使用本方加减治疗。如果你有身边不适，可以寻求专业医生的帮助。
