舌诊之解构剥苔舌（郁结阴亏，脾不升清） 舌面本有舌苔，疾病过程中舌苔全部或部分脱落，脱落处光滑无苔。 根据舌苔剥落的部位和范围大小不同，可分为这几种： ①舌前半部分苔剥落者，称为前剥苔。 ②舌中部分苔剥脱者，称中剥苔。 ③舌根部分苔剥落者，称根剥苔。 ④舌苔多处剥落，舌面仅斑驳残存少量舌苔者，称花剥苔。 ⑤舌苔不规则的剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，称为地图舌。 ⑥舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称为镜面舌，又称光滑舌。 ⑦舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒可见者，称为类剥苔。 临床意义：主胃气不足，胃阴损伤，或气血两虚。 我要真这么跟大家解释，相信很多人，会认为跟读天书样。用大白话来说： 其实就像一片庄稼地，干旱不长庄稼了，上来就说水池没水了。咱们老百姓都知道，看一看是不是水渠堵住了，水过不来。或者看看压力泵是不是压力小了，水抽不上来。 先说下舌苔是怎么形成的！ 中医认为是气化而来的！ 食物进入胃中，经过脾胃的研磨运转，心火肾阳的温煦，肝气的推动，就变成了水谷精微。 然后水谷精微经过脾气升清，上输到肺，通过肺朝百脉，宣发肃降来营养周身。 水谷精微则通过整个气机的运转，气化过程上潮于舌就变成了舌苔。 所以这个舌苔的生成五脏都有参与！所以说五脏六腑都跟舌苔产生有关，那剥苔也是。脾气的运转，肾阳的温煦，肝气的推动，肺气的宣肃。 就像你在楼上洗澡，正洗着突然花洒没水了。那我们可以从三个方面考虑。 第一，蓄水桶没水了； 第二，水管不知道哪里被毛发或什么布条等杂物堵住了。 第三，往上输水的压力泵水压太小了，水推不上去。 从这个角度对应我们的剥苔生产原理，我总结为：郁结，阴亏，脾不升清。 郁结：可以是气滞，血瘀，痰湿水饮，寒邪，热邪等。 阴亏：这个不要老想着生地、玄参、麦冬养阴。这个什么阴都是脾胃气血化生的，健脾胃是根本。脾不升清：一个是脾气弱，脾气升清功能不行了，不往上走。 一个是肝气不升，这个车轮不转了，车轴也就不转，肝升则脾升。 再有就是肾阳的温升推动，阳气也起着推动上升的作用。 这样总结下来，郁结阴亏，脾不升清（三升），简单容易记，照顾较周全，用的时候很舒服。 下面我们再来看舌象分析： 此舌表面无苔，裂纹密布，缝隙间还有很多痰湿，这是一个常年焦虑的人，从小到大很多人生的悲惨遭遇。这个无苔主要就是郁结形成的。这个舌质中间有很大的裂纹，常年的老胃病。 而舌质的周边同样是很多横向的裂纹，这表明这个人从内到外都有郁结。 开破气血的药，化痰浊的药，都要用上，还不能量大了，舌质嫩，常年消耗气血也很亏。这个痰瘀，郁结的都很深，得慢慢破，不能急。
