刚刚完成了一例疤痕妊娠的手术。 所谓疤痕妊娠，是指怀孕的胚胎没有着床在子宫腔内，而是着床在剖宫产疤痕的部位，因为胎盘会逐渐侵蚀到肌层，且下段的子宫收缩不太好，容易导致大出血的风险，这个是特殊部位的异位妊娠，属于潜在风险的一种情况。 手术之前，我们和病人及家属做了充分沟通，也做了备血。疤痕妊娠，有可能直接清宫没事，但是遇到出血难以控制的时候，就有可能需要做腹腔镜或经阴道手术来清除异位妊娠病灶或止血，所幸一切顺利，术中出血不多，清除了异位妊娠的组织以后，放了一个球囊就控制住了出血。 但是不是每个患者都会顺利的，还记得10多年前的一个急诊，我是值班主任，遭遇到了疤痕妊娠，底下大夫腹腔镜处理困难，让我上台，我最终也没控制汹涌的出血，为了保命，我最终下定决心把患者的子宫切除了，切除了子宫才最终控制了出血。 但是，没多久，我就当了被告，说我们切了她的子宫，要求赔偿10多万。。。 现在在很多医院，甚至在疤痕妊娠之前都要求介入科做动脉栓塞减少子宫凶险出血的风险，所以我觉得有些过度，但是为最凶险的情况做好准备是必须的。 龚医生谈妇产
