肝囊肿多大需要治疗？

都说肝小囊肿没大事， 但太大有没有事？ 一般多大需要治疗呢？ 下面进行分类分析： ◾️单纯性肝囊肿 ‼️ 无症状的单纯性肝囊肿患者， 无论囊肿大小， 均无需进一步随访和干预。 ‼️ 针对无症状的复杂肝囊肿患者， 可考虑进行 6～12 个月的影像学监测。 🔺推荐 12： 针对无症状的单纯性肝囊肿患者， 无论囊肿大小，均推荐进行期待治疗， 无需常规监测或干预（强推荐，低质量证据）； 🔺推荐 13： 针对超声发现具有高危特征 （如分隔、开窗、钙化、壁增厚、存在子囊等） 的单纯性肝囊肿患者， 推荐进一步行 CT 或 MRI 检查 （强推荐，低质量证据）； 但其实现在也可以使用超声造影评估。 🔺推荐 14： 针对有症状的单纯性肝囊肿患者， 建议行开窗手术或抽吸联合硬化剂注射 （有条件推荐，低质量证据）。 ◾️多囊肝 多囊肝是一种常染色体显性遗传病， 以肝脏多发性散在囊肿致肝脏损害为特征， 半数以上患者合并多囊肾。 ✔️ 患者以女性为主， 发病多在 40 岁以上， 妊娠及口服避孕药的使用可促使囊肿增大。 ✔️ 治疗以缓解症状和改善生活质量为目的。 针对囊肿负担大， 症状难治的多囊肝患者， 可考虑行肝移植或肝肾移植。 🔺推荐 15： 建议多囊肝患者停用外源性激素 （有条件推荐，极低质量证据）； 🔺推荐 16： 针对无法手术切除、囊肿开窗、 抽吸硬化治疗的多囊肝患者， 推荐行生长抑素类似物治疗 （强推荐，中质量证据）。 以上摘自2024ACG 更新指南， 对肝脏局灶性病变的规范诊疗和管理提出建议。