痒，是皮肤病最常见的症状，大约90%的皮肤病都伴有瘙痒。马三立先生也曾说过一段相声：一人剧痒，求得秘方，拆开重重包裹，却只发现俩字——挠挠!皮肤病病人共有的症状，就是痒。

那么，皮肤为什么会痒呢?皮肤痒，是体内阳气不达。

《外科启玄》卷一中的“明疮疡痛痒麻木论”给出了解答：盖人之肌肤附近火灼则为疮，近火则痛，微远则痒……痛者为实，痒者为虚，非为虚寒之虚，乃火热微甚之意也。拿人与火的距离来阐释痛和痒的原因：痛，是因为离火近;痒，是因为离火远。“火”就是火力，可以延伸理解为阳气。直白地说，皮肤痒，就是因为人体火力(阳气)不足，阳气无法达于体表所致。

在古字中“羊”和“阳”是相通的。在中医里，阳与人的生命关系密切。得阳者生，失阳者亡。那阳在病里旁里，说明什么呢?阳气病了，受阻了。因此，我理解，痒，实际上是“痛和健康”的一种临界状态。

什么情况下人体会痒呢?长伤口时，人会痒，说明气血在通达到伤口时，受到一定的阻碍，不顺。人体从一股暖流，变成无数条暖流时，就会感觉痒。还有人的后背也经常会痒，也就有人发明了痒痒挠这种工具。那这种痒，又是怎么回事呢?其实是人体的阳气在往外顶体内的湿。在顶的过程中，由于人体的经络不是很畅通，因此，会遇到一定的阻力，所以会痒。

对于皮肤痒，很多人都爱用激素，其实，那解决不了根本问题，反而对人体有危害。其实，人体很有意思，当你面对痒的时候，人最爱做的事，就是挠，而这个挠的过程，其实也是疏通经络的过程。只不过，这是在表皮。而更深层、更好的办法，就是刮痧，让更深层的寒湿出来。如果原来痛，现在变成痒了，其实，说明你的身体在向好的方向转换。反之，原来痒，后来变成痛了，那就说明向坏的方向转换。

皮肤病患者都有体会，一般来说，晚上比白天要痒得厉害。这是因为夜晚阳气潜藏，皮肤极度缺乏阳气的支持，体内多余的湿热排不出去，瘙痒就会加剧。皮肤痒时，大家都会本能地抓挠，也跟阳气有关。因为在抓挠的过程中，皮肤受到刺激，气血得到宣通，阳气得以大量发于体表，致痒的湿邪毒素悉数被带出体外，痒也就暂时得到缓解了。

痒之作有虚有实，故补虚泻实也为治痒的基本原则。具体运用则宜结合痒之病因、病位、病性，据证立法，随证治之。

痒，是皮肤或黏膜受刺激意欲抓挠的一种感觉。临证中可为独立的病证，但更多是作为症状见于多种疾病的发生发展过程中。中医学对此论述非常丰富，却较为杂乱，兹结合文献加以梳理。

《黄帝内经》认为，痒的形成多与“火”“虚”相关。如《素问·至真要大论》言“诸痛痒疮，皆属于心”（因火热通于心，后世有医家甚而对此文进行更改，如《素问玄机原病式》谓“诸痛痒疮，皆属心火”，《素问直解》谓“诸痛痒疮，皆属于火”等）。又如《灵枢·刺节真邪论》曰：“虚邪之中人也……寒则真气去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行则为痒，留而不去则为痹。”《伤寒论》论痒，主要归因于无汗，如“以其不能得小汗出，身必痒”（23条），“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也”（196条），“脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者瘥迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也”（辨脉法第一）；其他还有言：“脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹，身体为痒。痒者名泄风，久久为痂癞”，并认为此痒“以气强而郁，风邪外泄于皮肤也”（平脉法第二）。